癫痫的分类及药物治疗.pptVIP

常用抗癫痫药物的药代动力学特征 生物 利用度（%） 一级 动力学 蛋白 结合率（%） 半衰期（h） 血浆达峰浓度时间（h） 活性代谢产物 对肝酶的作用 卡马西平 75-85 是 65-85 25-40（初用） 8-20（几周后） 4-8 有 诱导 自身诱导 氯硝西泮 80 是 85 20-60 1-4 有 苯巴比妥 80-90 是 45-50 40-90 1-6 无 诱导 苯妥英钠 95 否 90 12-22 3-9 无 诱导 丙戊酸钠 70-100 否 90-95 8-15 1-4 有 抑制 拉莫三嗪 98 是 55 15-30 2-3 无 无 左乙拉西坦 ≈100 是 0 6-8 0.6-1.3 无 无 奥卡西平 95 是 40 8-25 4.5-8 有 弱诱导 托吡脂 ≧80 是 13 20-30 2-4 无 抑制 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 抗癫痫药物的治疗原则 癫痫的药物治疗 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 开始药物治疗的时机 1 根据发作类型或综合征选药 2 提倡单药治疗 3 剂量个体化 4 简化服药次数 5 抗癫痫药物的治疗原则 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 调整治疗方案 6 规律用药 7 治疗疗程长，撤药慢 8 定期随访 9 复发后重新用药 10 抗癫痫药物的治疗原则 第三十三页，共四十八页，20