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雄激素性脱发明确有用的药物-生姜、黑芝麻都不好使--第1页 由于雄激素性脱发是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治 疗的重要性。一般而言，治疗越早疗效越好。治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植 术、中胚层疗法和低能量激光治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。对于非手术 治疗，其效果判断包括：脱发量的减少、毛发直径的增加或毛发色素的加深以及毛发数量的 增加等。 非那雄胺 仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型 5α 还原酶，进而减少双氢睾酮 （dihydrotestosterone，DHT）的生成和对毛囊的破坏。推荐剂量为 1 mg/d，1 次/d 。 般在服药 3 个月后头发脱落减少，使用 6 个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用 以维持疗效；如使用 12 个月后治疗效果不佳，建议停药。通常而言，非那雄胺用药 1 年后 的有效率可达 65%~90%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别服药患者可出 现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损（勃起功能障 碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等）[12-13]。 螺内酯 仅适用于部分女性 AGA 患者 ，可减少肾上腺产生睾酮，同时对 DHT 与雄激素受体的结 合有轻微的竞争作用。用法为 40 ～200 mg/d，至少服用 1 年才会有效果。主要不良反应为 月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。 米诺地尔 米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。 临床上有 2%和 5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用 5%浓度，女性推荐 2%浓度。用 法为 2 次/d ，1 ml/次，涂抹于脱发区域头皮。在使用最初 1~2 个月会出现休止期毛发脱落 增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用 6 个月后观察治疗效果。若治疗效果好， 应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为 6~9 个月，有效率可达 50%~85%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别用药患者可能出现多毛症、 刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时， 雄激素性脱发明确有用的药物-生姜、黑芝麻都不好使--第1页 雄激素性脱发明确有用的药物-生姜、黑芝麻都不好使--第2页 可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔，即国际上推荐的泡沫制剂，以减少或杜绝过敏不 良反应。 雄激素性脱发明确有用的药物-生姜、黑芝麻都不好使--第2页