腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效（公共卫生与预防医学论文资料）.doc

腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5075字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3观察指标 3 1.4统计学方法 3 2.1临床指标比较 3 2.2并发症 4 文2：疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会 5 1 资料与方法 5 1.1 一般资料 5 1.2 手术方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效 腹股沟疝好发于老年群体，且男性发病率显著高于女性，右侧多于左侧[1]。腹股沟疝常见病因为腹壁肌肉强度降低、腹内压显著升高，为疝的形成创造了良好条件。腹股沟疝治疗以手术为主，传统疝修补术疗效尚可，但手术创伤较大、术后并发症多，增加了患者身心痛苦，限制其临床应用。近年来，无张力修补术应用较为广泛。本文回顾性分析2013年1月~2014年1月我院收治的70例腹股沟疝患者临床资料，对腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术临床效果进行探讨，现汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月~2014年1月收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象，年龄67例，女性3例，年龄46~78岁，平均年龄（67.1±13.5）岁；腹股沟直疝20例，腹股沟斜疝39例，腹股嵌顿疝11例。结合临床症状及B超检查，全部患者均符合腹股沟疝临床诊断标准[2]，排除巨大疝囊、难复性疝、营养不良者。将本组70例腹股沟疝患者分为对照组（n=35）和观察组（n=35），2组患者一般资料比较（P0.05），具有较高的临床可比性。 1.2方法 对照组患者给予传统疝修补术治疗，进行局部麻醉或硬膜外麻醉，将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜切开，确保腹股沟韧带充分显露，切开提睾肌，提起精索（女性患者为子宫圆韧带），将疝囊分离，进行高位结扎。将腹横筋膜切开，将腹内斜肌腱及其下缘与腹股沟韧带缝合，并将腹外斜肌腱膜重叠缝合，妥善固定，结束手术。观察组患者接受无张力修补术，局部麻醉或硬膜外麻醉后，依次切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，暴露腹股沟韧带，联合腱及耻骨结节，与对照组一样分离疝囊，将其牵拉至疝囊颈部，若为小疝囊，通过内环口推入腹腔，若疝囊较大，横断后变成小疝囊，随后推入腹腔。根据疝囊口大小，修剪合适的补片，将剪出的疝囊口大小网塞填入疝环内，并固定缝合，把补片置入精索后方，与周围组织进行间断缝合，完成手术。 1.3观察指标 观察两组患者手术时间、切口疼痛时间、下床时间及住院时间等，统计术后并发症发生例数，评价手术治疗效果。 1.4统计学方法 将所收集的数据录入Excel，在统计学软件SPSS19.0中进行数据处理，计数资料以（n%）描述，计量资料以（?x±s）描述，差异经t和卡方检验，如若P0.05，那么差异具有统计学意义。 2结果 2.1临床指标比较 观察组患者手术时间、下床活动时间、切口疼痛时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 表1两组患者手术及术后指标比较 组别手术时间（min）切口疼痛时间（d）下床活动时间（d）住院时间（d） 观察组3560.31±18.234.21±2.222.12±0.655.38±1.21 对照组3572.97±12.0110.32±4.535.52±1.459.02±1.84 x?2.30404.16384.97632.3124 P0.01720.00010.00000.0167 2.2并发症 对照组患者出现5例并发症，其中2例切口感染，1例阴囊水肿、2例腹股沟疼痛，并发症发生率为14.29%，观察组患者出现1例阴囊水肿，并发症发生率为2.86%。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（x?=8.3323，P=0.0038） 3讨论 腹股沟疝是外科临床常见疾病，是腹腔内脏器在腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种[3]。腹股沟疝好发于老年群体，老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，尤其是腹股沟区十分薄弱，内有血管、精索或子宫圆韧带穿过，加上老年患者合并诸多基础疾病，因咳嗽、便秘、前列腺增生