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绪 论主要内容： 一、医学免疫学概述 二、免疫学发展简史※三、免疫的现象、功能与概念※四、免疫系统的组成一、医学免疫学概述 医学免疫学（Medical Immunology）是研究人体免疫系统的组织结构及其生理功能的一门基础学科，包括机体的抗感染、抗肿瘤免疫和免疫病理机制，为临床提供有效的免疫学诊断和防治方法等。推动现代生命科学前进的三架马车细胞生物学（Cell Biology）分子生物学（Molecular Biology）免疫学（Immunology）二、免疫学发展简史1.经验免疫学时期2.经典免疫学时期3.近代免疫学时期4.现代免疫学时期1.经验免疫学时期（公元前400-18世纪末）典型代表：人痘苗 公元11世纪（宋朝）人们就发现人体抗感染免疫现象，在天花流行时期采用人痘痂皮粉鼻内吸入法预防天花。 古代中医书籍上的小儿出天花图从宋朝起用人痘接种预防天花古代种人痘苗2.经典免疫学时期（18世纪末到20世纪中叶）（1） 牛痘苗1796年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner)创造了接种牛痘预防天花接种牛痘苗They should be vaccinated firstWhy do they not want to play with my kids?2.经典免疫学时期（18世纪末到20世纪中叶）（1）牛痘苗（2）人工主动免疫和被动免疫的研究（3）补体的发现 比利时的Bordet 发现补体（4）经典血清学技术的建立（5）细胞免疫和体液免疫学说的初步建立和统一（6）超敏反应3.近代免疫学时期（20世纪中叶）（1）免疫耐受和自身免疫耐受学说的提出（2）克隆选择学说:1957，Burnet体内有很多针对各种抗原的相应细胞克隆抗原进入体内，选择相应的细胞系与之结合，使之活化，产生相对应的抗体若胚胎期与某种抗原接触的相应细胞克隆即被排除或失去活性，处于抑制状态(即禁忌克隆)，形成自身耐受（3）免疫球蛋白基本结构的阐明4.现代免疫学时期（20世纪60年代至今） 细胞免疫学和分子免疫学的兴起（1）免疫系统的建立：（2）抗体的研究： 抗体的基因结构：日本学者利根川进（3）免疫遗传学的研究： 主要组织相容性复合体（MHC）的研究（4）单克隆抗体技术的发展： 1975年，由Kohler及Milstein利用杂交瘤技术制备单克隆抗体※三、免疫的现象、功能与概念1. 免疫的概念 起源：Immunitas：exempt from “charges” 罗马议员任期间，免除税收、兵役等社会责任 引申：Immune: exempt from diseases 免除瘟疫，免除疫患，即抵抗传染病（抗病 原微生物）之意。 免疫的现代涵义：免疫是机体识别和排除抗原性异物，以维持机体内环境生理平衡和稳定，其结果对机体是有利有弊。2.免疫系统的功能功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）免疫防御(immunologic defence)超敏反应（过高）免疫缺陷（不足）清除病原微生物（及代谢产物）免疫自稳(immunologic homostasis)自身免疫性疾病清除损伤或衰老细胞 免疫监视(immunologic surveillance)清除突变或畸变的恶性细胞 肿瘤发生或持续性感染3.免疫力的构成（免疫应答的类型）固有免疫（非特异性免疫，先天性免疫）适应性免疫（特异性免疫，获得性免疫）（1）固有免疫（非特异性免疫） 特点：非特异性：作用对象广泛，无针对性，无免疫记忆性可遗传性，个体出生时就具备效应恒定性作用时间短，即刻至96小时内（1）皮肤和黏膜屏障 （2）血脑屏障 （3）胎盘屏障 组织屏障 固有免疫的组成免疫细胞体液分子 皮脂分泌泪液溶菌酶腊质分泌唾液粘膜屏障皮肤屏障汗液胃酸、消化酶肠道菌群 排泄物（冲洗作用）固有免疫的生理屏障组成血脑屏障软脑膜、脉络丛胎盘屏障（基蜕膜）绒毛膜滋养层细胞吞噬细胞（1）吞噬细胞的类型 ①中性粒细胞 (小吞噬细胞) ②单核-巨噬细胞（大吞噬细胞）（2）吞噬过程（3）吞噬结果中性粒细胞在普通光学显微镜下观察Giemsa染色血涂片，中性粒细胞呈淡藕荷色，多叶核，故被称为多形核细胞，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。单核细胞体积较大，蹄状核亢奋的巨噬细胞正在吞噬细菌巨噬细胞伸出伪足捕获入侵的 E.coli病 原 菌 的 吞 噬 与 杀 伤识别消化 吞噬NNN213吞噬过程（3）吞噬结果A.完全吞噬B.不完全吞噬C.胞外吞噬2.适应性免疫（特异性免疫）特点： 特异性（针对性） 习得性 效应递增性 作用时效慢而强，维持时间长 适应性免疫的组成 Ag 体液免疫：B细胞 浆细胞Ab 细胞免疫：Ag APC