麻醉学03局部麻醉.pptVIP

第二章 局部麻醉李文学 概述定义利用阻滞神经传导的药物，使麻醉作用局限于躯体某一局部称为局部麻醉（local anesthesia，简称局麻）特点感觉神经被阻滞时，产生局部的痛觉及感觉的抑制或消失运动神经同时被阻滞时，产生肌肉运动减弱或完全松弛这种阻滞是暂时和完全可逆的 概述局麻的一般原则麻醉应完善麻醉前应向与畜主取得合作麻醉前或麻醉期间可适当应用镇静、镇痛药以降低大脑皮质的兴奋性应用前应对所用药物名称和浓度进行核对用药者应熟悉所用局麻药的药量、性质和不良反应，具有处理意外事件的能力 概述注意事项局麻应在无菌状态下进行注射针、注射器、麻醉药液等局部剪毛及术部处理 常用的局部麻醉药 普鲁卡因注入组织后1～3min出现麻醉，一次量可维持0.5～1h左右。穿透粘膜力量弱，不宜做表面麻醉。临床应用0.5%～1%进行局部浸润麻醉，2%～5%的做传导麻醉；2%～3%作脊髓麻醉；4%～5%进行关节内麻醉。 常用的局部麻醉药丁卡因麻醉作用强、作用迅速，并具有较强的穿透力，最常用于表面麻醉。毒性比普鲁卡因大12～15倍，麻醉强度大10倍，表面麻醉强度比利多卡因大10倍点眼时不散大瞳孔，不防碍角膜愈合，因此该药常用于表面麻醉，可用1%～2%溶液。 常用的局部麻醉药布吡卡因布吡卡因的镇痛作用时间比利多卡因长2～3倍，比丁卡因长25%。应用用于神经阻滞、硬膜外阻滞0.25～0.5%用于神经阻滞0.75%用