蛛网膜下腔出血诊疗指南幻灯片.pptVIP

动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理指南 建议分类 Ⅰ类 有证据表明和/或普遍认同支持该措施或治疗有用、有效 Ⅱ类 关于该措施或治疗的有用性/有效性存在着证据冲突和/或意见分歧 Ⅱa 类 大多数证据或意见支持该措施或治疗 Ⅱb 类 有用性/有效性未能得到证据或意见的充分证实 Ⅲ类 有证据表明和/或普遍认同该措施或治疗无用/无效，而且某些情况下甚至可能有害 治疗建议的证据水平 A 级 资料来自于多个随机临床试验 B 级 资料来自于单个随机试验或非随机研究 C 级 专家共识 诊断/预后建议的证据水平 A 级 资料来自于多个采用参考标准进行盲法评价的前瞻性队列研究 B 级资料来自于一个单独的A 级研究或者一个或多个病例－对照研究或者采用参考标准 未进行盲法评价的的研究 C 级 专家共识 背景介绍 新英格兰杂志 2006;354:387-96 美国心脏病学会/美国卒中学会于2009年发布了动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理指南。 新指南体现了近几年的最新进展。 蛛网膜下腔出血的预防 2.为减少蛛网膜下腔出血风险，应当戒烟，尽管这种联系的证据是间接的（Ⅱa 类，B 级）。 蛛网膜下腔出血的预防 3.在某些高危人群中筛查未破裂动脉瘤的价值尚不确定（Ⅱb 类，B 级）；新的无创性成像可用于筛查，但当临床上必须明确是否有动脉瘤存在时，导管血管造影仍是金标准。 动脉瘤性蛛网膜下腔出血