血液净化的护理课件.pptVIP

血液净化的护理;一、什么叫血液净化;三、适应症;三、适应症;2、早期指征 （1）病情急性发作，肾功能迅速恶化。 （2）合并糖尿病肾病，结缔组织性胃病。 （3）高龄患者。 3、紧急指征 （1）内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（≥6.5mmol/L）代谢性酸中毒或高血压。 （2）高度水肿伴心衰，肺水肿或脑水肿。 （3）并发尿毒症、心包炎、脑病。 4、急性药物或毒物中毒 （1）农药中药； （2）口服药物过量中毒； （3）酒精中毒。 ;四、透视中常见的抗凝药;七、透析病人的护理;（三）动静脉瘘管（透析治疗需要建立的血管通路）的护理 1、病人要注意适当的活动建瘘肢体，经常活动未建瘘肢体，以促进血液循环。 2、内瘘：适用于慢性维持血透的血管通路，在病人左前臂取桡动脉及其相邻的动静在皮下作一吻合术。内瘘：注意保持建瘘肢体皮肤的清洁，血透结束拔针后要适度压迫止血，防止瘘管凝血栓塞及出血，透析次日后可用热毛巾湿敷，有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。;（四）颈内静脉插管的护理 透析开始前常规消毒导管周围皮肤，然后消毒动静脉侧管的外展部分，在无菌操作下与透析管路连接，使用颈静脉插管时，先用注射器分别回抽红、蓝两端以清除可能存在的血栓，切不可将血栓推入颈静脉内，再从蓝色端注入血透前的肝素首次量，然后开始血透接管，须严格无菌操作，预防感染，防止空气进入，发生空