神经系统疾病中的血浆置换疗效.pptxVIP

重庆医科大学附属第一医院 神经内科 余 刚; 一、概述 二、适应症 三、不良反应 四、实施办法;血浆置换（Plasmapheresis，PP或plasmas exchange，PE ）指抽取病人的血液，经血浆置换机除去血浆中的有害成分，再给病人回输血细胞，并补充等量的置换液，以除去或减少血浆中的病理成分，达到治疗疾病的目的。;血浆置换机; 1.单纯血浆置换 2.二重膜滤过 3.免疫吸附;概念：把患者的血液导入血浆交换装置，通过离心和单层膜滤过将血液分成有形血细胞和血浆两部分，在弃去血浆的同时把细胞连同等量健康人血浆或5％蛋白置换液（由25％白蛋白和生理盐水调配而成）输回体内。 目前国内仍以单纯血浆置换法最为常用。 ;概念：将单层膜滤过的血浆部分再通过第二层膜过滤，这样在去除相对分子量较大的免疫球蛋白、免疫复合物的同时，尽可能多地回收白蛋白入体。 因为二次膜滤过是在4℃低温条件下，使血纤维蛋白原-纤维结合素复合物，IgG、A、M，?2-巨球蛋白，C3，C4等形成冷胶，故又称其为冷却滤过法。;概念：将单层膜滤过的血浆部分通过吸附柱，去除相对分子质量大的物质，如免疫球蛋白。 原理：利用抗原抗体、受体配体等生物反应，以及合成材料具有的疏水结合、静电结合等相