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心脑血管病简谈 心脑血管病简谈 摘要所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。是一种严重威胁人类的疾病， 特别在 50 岁以上中老年人群中常见。心脑血管疾病包括心脏病，高血压，脑血栓，，心脑痛， 心肌梗死等。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”“四 高一多”的特点。这一疾病对人类的危害之大确实需要引起我们的高度关注。 关键词心脑血管、疾病、预防、治疗 近些年来，心脑血管疾病的发病率越来越高，在出诊的诸多危重症病种中，心脑血管位居 榜首，且呈年轻化趋势 （石家庄市急救中心13年出诊显示）。 心脑血管疾病的病理基础 造成心脑血管疾病的原因有很多。一个重要的原因就是血管壁平 滑肌细胞非正常代谢造成的。还有一个是由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇 类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，加上 随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶能力减低，使血脂等沉积在血管壁，最终导致血栓。 根据血栓形成来简述心脑血管疾病及防治。 一、血栓的形成及其他病症的成因 在活体血管内或心腔中发生纤维蛋白或/与血液有形成分组成凝块的过程称为血栓形成， 这一过程所产生的凝块叫做血栓[1]。较为通俗的理解就是血液中血脂、纤维蛋白等沉积在血 管壁上，代谢不了，久而久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游 离的矿物质离子结合，便形成了血栓。 血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。 心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩 裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。 二、冠心病与血栓 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种常见的严重危害健康及生命的疾病[1]。 在正常情况下，动脉内膜纤细而光滑。由于种种原因，动脉内膜中的脂质，尤其是胆固醇过分 堆积，造成局部内膜隆起，呈白色或淡黄色，形如粥状，故叫动脉粥状硬化[2]。 1 冠心病是一种最常见的心脏病，当胆固醇过分堆积时造成便冠状动脉狭窄、供血不足，从 而引起心肌机能障碍和(或)器质性病变，因此又称缺血性心脏病。症状表现胸腔中央发生一 种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、 出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 诱发冠心病的最大危险因素包括吸烟、高血脂，高血压、糖尿病、心理因素及少体力活动 等[2]，故冠心病的预防和治疗包括运动、饮食治疗、戒烟等。有必要时需要进行外科手术， 如主动脉冠状动脉旁路移植手术，经皮腔内动脉成形手术等[1]。 三、高血压与血栓 血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力，叫做血压。某些人血液不能很 容易地通过全身，病变使血管变狭窄了，血流的压力就会升高以保证血流通过。这样一来，动 脉血压超过正常值就形成了高血压。高血压初期仅为全身细小动脉痉挛，无明显病理形态改变。 长期的血压升高，使全身细小动脉发生硬化，内膜下透明样变等。在在中等及大动脉内可出现 内膜脂质沉积，形成粥样斑块、血栓，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉[3]。 由此可见，高血压和血栓是相互引起的，血栓可导致高血压，高血压亦可形成血栓及其他 心脑血管疾病。面对这一同样危害人类生命健康的疾病，预防治疗尤为重要。 高血压的发病因素可以分为两类，即不可改变的因素和可以改变的因素。不可改变的因素 多为先天因素，如遗传、年龄等；可以改变的因素则是后天因素，包括食盐量高、肥胖、吸烟、 过量饮酒以及缺少运动等。临床研究已证明，克服这些因素，采取减少食盐量、减轻体重、戒 烟、少饮酒、或不饮酒、增加体力运动等积极有效的措施，就可以降低高血压的患病率[3]。 高血压病是可从生活习惯中来防御，自然也可在生活习惯中来治疗，为非药物治疗。主要 体现在平时的膳食中。高血压患者在膳食中应做到 （1）、节食避免过饱，控制体重在正常范围；（2）、低盐摄钠盐过多，可增加血容量； 增加血管对升压物质的敏感性；增加血管壁细胞的水肿，从而增高血压和心脏负荷； （3）低脂、低胆回醇高血压病患者常合并血脂、血糖等代谢异常。如果吃高脂、高胆固 醇饮食，不仅容易长胖，而旦更客易发生高脂血症，从而促进动脉粥样硬化和冠心病，脑卒中