心电图危急值.docVIP

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心电图危急值    心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常甚至对患者生命构成威胁,这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症,医务人员应掌握其 诊断要点,做到及时识别和诊断,以实施紧急合理的救治,并极时上报。   常见的心电图室“危急值”如下: 1 急性心肌梗死。 2 恶性早搏:①短联律间期型室性早搏;②特宽型室性早搏(QRS>0.16s);③ 特矮型室性早搏;④T上室性早搏;⑤频发性室性早搏;⑥多源性室性早搏;⑦平顶型室性早搏。 3 恶性室性心律失常:①室性心动过速;②多形性室性心动过速与尖端扭转型室性心动过速;③心室扑动;④心室颤动;⑤心电电-机械分离;⑥临终心电图。 4 持续性室上性心动过速。 5 房颤伴心室预激或心室率>160次/分。 6 房颤伴二度房室阻滞或洋地黄中毒。 7 心肌缺血及心肌损伤型心电图改变。 8 二度及二度以上的窦房阻滞或房室阻滞。 9 频发较久性窦性或心室停搏。 心室率<40次/分的心动过缓。 各类电解质紊乱。 缺血性J波、早期复极综合征、Brugada综合征等有可能引发患者猝死的心电图改变。

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