助产士职业防护.pptx

做好职业防护认识职业损伤因素1了解职业暴露概念与风险2目录标准预防3预防血源性传染病职业暴露4处理职业暴露5知识点认识职业损伤因素 分娩室是助产士工作的重要场所，由于工作的特殊性，助产士会面临着来自多方面不利因素的影响。 助产士发生职业暴露的常见危险因素有物理性化学性、生物性及心理社会性危害。一、物理性危害因素 1.锐器损伤 锐器伤是指在工作时间内由针头及其他一切锐器所造成的使人体组织 出血的意外伤害，以针刺伤最多见。一、物理性危害因素2.噪声 分娩室集中了多普勒、胎心监护仪、心电监护仪等仪器设备，使用时发出的声音以及产妇分娩时的呻吟等形成的噪声，对人的身心影响很大，可引起头痛、头晕、耳鸣等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪，极易造成助产士生理、心理性危害。一、物理性危害因素3.紫外线 紫外线照射消毒使用不当可引起皮炎眼炎、皮肤过敏等。高浓度臭氧吸入可引起气促胸闷肺水肿等。二、化学性危害因素 由于分娩室需要相对无菌环境，各种消毒剂应用很多，如含氯消毒剂、碘剂等，具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人的皮肤眼、呼吸道及神经系统均有一定程度的损害，直接影响助产士的身心健康等。三、生物性危害因素 妊娠常合并乙肝、丙肝、梅毒、淋病、等。 当助产面临急产、难产和母婴抢救时，常在产妇未完全明确诊断前即投入处置，来不及进行自我保护。在陪产中进行操作时等，频繁接触分泌物、血液。新生儿出生后也会频繁接触羊水、血液、排泄物等液体。如接触孕产妇或新生儿后助产士不认真洗手、手上有伤口、不戴手套操作，都会增加职业暴露的可能。四、心理社会性危害因素 产科孕产妇急症多，产程变化快，使助产士时刻处于高度紧张的状态，承受着极大的心理压力。加上大众对分娩的高风险认识不足一旦出现问题不能理解，以至于投诉、辱骂、威胁助产士，这损害了助产士的身心健康。知识点了解职业暴露概念与风险一、定义 指医务人员在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被理、化学或生物因素影响，直接或间接对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。知识点了解职业暴露概念与风险二、分类 感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)放射性职业暴露化学性(如消毒剂某些化学药品)职业暴露其他职业暴露知识点了解职业暴露概念与风险三、发生职业暴露的四个高危操作环节 1.针头放入锐器盒2.回套针帽3.手术缝合4.医疗废物处置二次处理知识点标准预防(一)定义标准预防--所有医疗机构和所有服务对象的常规感染控制措施。基于所有的血液体液、分泌物、排泄物、不完整皮肤黏膜均有可能含有感染性因子的原则，为了最大限度地减少医院感染的发生，防止与上述物质直接接触，而采取的基本感染控制措施，都为标准预防。知识点标准预防二、基本原则1.认定 所有血液、体液、分泌物、排泄物破损的皮肤和黏膜都有可能带有可被传播的感染源。2.适用 适用于所有医疗机构内的所有服务对象，不论是疑有或确认有感染者。 3.目的 目的在于预防感染源在助产士和病人之间的传播。知识点标准预防三、基本特点1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人还要防止疾病在病人之间传播。3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离(空气飞沫)等。知识点标准预防四、标准预防措施1.手卫生 主要组成部分。 (1)概述：助产士手是医院感染相关病原体的重要传播媒介，目前手卫生已经成为最重要的医院感染预防与控制措施之一。 1)手卫生2)洗手 3)卫生手消毒4)外科手消毒知识点手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等装饰物。 标准预防四、标准预防措施1.手卫生 (2)基本原则1)助产士手的基本要求2)完备的手消毒设施3)洗手的五个指征4)正确应用六步洗手法 5)外科手消毒的原则①直接接触病人前后，接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；②接触病人的黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁 或无菌物品之前，处理污染物品后；⑤当助产士的手有可见的污染物或被患者的血液、体液污染后。 知识点标准预防2.助产士个人防护装备个人防护用品是单独或联合使用用于保护黏膜、皮肤和衣服接触感染原的各种屏障用品。包括手套、口罩、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等助产士在操作过程中可能接触血液或体液时需穿戴个人防护用品，在操作结束或离开病房前应脱卸并丢弃个人防护用品，脱卸个人防护用品时应避免污染衣服和皮肤。知识点标准预防2.助产士个人防护装备 个人防护用品穿脱基本原则①旨在为使用者提供防护，但也不应