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多发性骨髓瘤知识点 一、 多发性骨髓瘤（MM ）是浆细胞恶性增殖性疾病。其特征为骨髓中克隆性浆细胞 异常增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白）的分泌，导致相 关器官或组织损伤 二、 此病多发于中、老年人，男性多于女性，目前仍无法治愈 三、 病因和发病机制 四、 临床表现 1. 骨髓损害 ● 骨痛为主要症状，以腰骶部最多见 2. 贫血 ● 红细胞生成减少所致，与骨髓瘤细胞浸润抑制造血、肾功能不全等有关 3. 肾功能损害 ● 本周蛋白沉积于肾小管 4. 高钙血症 5. 感染 ● 正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少，免疫力下降 6. 高粘滞综合征 ● 血清中M 蛋白增多（IgA 为主），可使血液黏滞性过高，引起血流缓慢、组织 淤血和缺氧 7. 出血倾向 ● 血小板减少，且M 蛋白包裹在血小板表面，影响血小板的功能 ● 凝血障碍：M 蛋白与纤维蛋 白单体结合，影响纤维蛋白多聚化，M 蛋白 尚可 直接影响凝血因子的活性（FⅧ） ● 血管壁因素 ：高免疫球蛋白血症和神经系统损害淀粉