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。
院长业务查房记录表
时间:科别:评分:分
参加
查房
人员
住院医师(5分)查房医师(15分)得分检查者
查房
情况
分
序号
床号
住院号
病人姓名
主管医师
上级医师
病历
检查
得分
者
等级
1
2
3
病历检
4
查情况
26分
注:每份病历按百分制换算为
26分
项目
简评
得分
检查者
医院感染管
理(6分)
院感情
传染病疫情
况检查
管理(2分)
10分
医疗废物管
理(2分)
项目
次数
简评
得分
检查者
业务学习(
1
分)
疑难危重议论(1分)
基础医
死亡议论(
1
分)
疗质量
医疗缺陷(
1
分)
10分
抢救登记(
1
分)
会诊登记(
1
分)
换班记录(
1
分)
。
1
医技质
量检查
分
护理质
量检查
分
整改
举措
。
术前议论(1分)
科主任手册(1分)
三级三严查核(1分)
报告率(份)
项目
报告规范性
简评
得分
实时性
化验(3分)
放射(3分)
B超(2分)
长久医嘱、抗生素应用(3分)
临时医嘱(1分)
临床药事及医嘱(6分)
麻醉药品管理(1分)
科室药品管理(1分)
项目
简评
得分
基础护理(1分)
特、一级护理(
3
分)
护理技术操作(
3
分)
消毒隔绝(3分)
护理文书书写(
3分)
护士长病房管理
(3分)
护理安全管理(
3分)
病员建议检查(
1分)
。
2
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