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急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗的规范化流程
急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗的规范化流程
一、准备
1.诊断
在确定有急性呼吸窘迫综合征诊断的患者列入俯卧位通气治疗前,应根据患者的病史、体征和影像学检查结果确定急性呼吸窘迫综合征的临床诊断。
2.悬挂床体位
改变患者的常规病房床身位,悬挂成俯卧位。
3.预防患者病椎综合征
悬挂床应每小时转动患者体位,以预防患者病椎综合征发生,特别是常规床的护理不能保证患者体位。
4.安抚患者
要采取行之有效的抚触技术以安抚患者。
5.设定通气机
根据大多数HFOV使用者的结论,应将初始通气参数设置为每次呼吸频率20-30次/min、持续持续时间0.3-1.0s、吸气停止时间2.0s、最大吸气流速80-90L/min。
6.反馈检查
定期检查患者临床表现,检查床台上的设备是否正常,检查通气机上测得的通气参数是否正常,及时反馈治疗效果并在必要时适当调整参数。
二、维护
1.加强护理
卧床患者最好配合0°的悬挂床,监护患者体位的改变,维持改变的体位,注意合理的护理姿势,加强常规护理。
2.避免并发症
在维护俯卧位通气期间应注意避免并发症的发生,诸如肺部感染、血栓形成、营养不良、心力衰竭、
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