癌痛规范化诊疗.pptxVIP

癌痛规范化诊疗刘洁薇第一页，共六十八页。什么是疼痛疼痛 一种不愉快的感觉和情绪上的感受伴有实际的或潜在的组织损伤由感觉神经的活动与各种行为和心理因素之间相互作用所决定特点 —— 个体化，与心理状态相关Page ? 第二页，共六十八页。对癌痛的认识癌痛是肿瘤病人中最主要的症状之一，也是对患者生活质量影响最大的，最恐惧的症状约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。疼痛状态已被建议列入除心率、呼吸、血压、体温以外的第五生命体征因此，有效止痛是肿瘤科医生的重要工作部分之一Page ? 第三页，共六十八页。影响癌痛治疗的障碍医务人员：缺乏癌症镇痛教育，对癌痛评估不够，吗啡恐惧症患者：认为疼痛不可避免，担心成瘾医药管理部门：对癌痛重视不够，对医生使用麻醉性镇痛药物管理过严，不能保证临床需要Page ? 第四页，共六十八页。WHO将吗啡用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标Page ? 第五页，共六十八页。世界吗啡消耗量Page ? 第六页，共六十八页。肿瘤治疗对策的改变缓解疼痛姑息治疗抗肿瘤治疗诊断死亡抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息治疗诊断死亡抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息治疗诊断死亡Page ? 第七页，共六十八页。如何正确、快速、有效止痛？Page ? 第八页，共六十八页。癌痛的分类——按原因分肿瘤相关性非肿瘤急症相关性疼痛 —— 肿瘤直接侵犯肿瘤急症相关性