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基本公共卫生服务 2型糖尿病服务 赫章县疾病预防控制中心 ;2型糖尿病患者健康管理服务规范; 一、糖尿病的定义;二、糖尿病诊断标准; 糖尿病诊断（血糖浓度mmol/L）;第六页，共四十六页。;第七页，共四十六页。;第八页，共四十六页。; 三、 糖尿病并发症;四、糖尿病流行现状;我省糖尿病患病率为7.6%。 农村患病率为8.1%，城市地区为7.4%； 在所有糖尿病患者中，知晓自己患有糖尿病的仅有22.9%，77.1%的患者不知道自己患有糖尿病。另外，在这部分知晓自己糖尿病的患者中也仅有70.2%的患者进行了糖尿病治疗。 非糖尿病患者中，有6.0%的人单纯空腹血糖受损，4.5%的人糖耐量异常，高危人群占到总人群的37.5%。 ;;五、糖尿病服务需要填写的表格;六、服务对象;七、糖尿病患者发现途径;1、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 2、对第一次出现空腹血糖值≥7.0mmol/L或药物不良反应的患者，根据患者情况调整用药，2周内随访（可通过电话）。若遇到危急情况，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。2周内主动随访转诊情况（可通过电话）。 ;; 九、随访评估;九、随访评估;九、随访评估;十、考核指标;1、糖尿病患者管理率 糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×