国内外肾脏移植的现状.pptVIP

什 么 是 组 织 配 型 MHC HLA 在同种异体组织器官移植中，由于供、受者双方组织的不相容性而发生排斥反应。引起排斥反应的抗原称移植抗原或组织相容性抗原。根据其抗原性强弱和诱发排斥反应的程度，把组织相容性抗原分为主要和次要两大类，研究较深入的是主要组织相容性抗原。 A11 A11 第三十页，共六十二页，2022年，8月28日 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日 五.免疫抑制剂  Immunosuppression 第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日 免 疫 抑 制 剂 的 开 发 和 进 展 第一代： 以皮质激素、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白 （多克隆抗体，ALG, ATG）为代表。 第二代： 以CSA 和 Tac为代表。 第三代： 以单克隆抗体(OKT3), 霉酚酸酯（MMF)，雷 帕霉素为代表。 第四代： 以抗白细胞介素2受体单克隆抗体（巴利昔单 抗）为代表。 第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日 免 疫 抑 制 剂 作 用 原 理 阻断抗原与T细胞结合：ATG,ALG,OKT3,OKT4, 抑制白细胞介素2产生：CSA,Tac 抑制T细胞转化和功能：AZA, MMF,皮质激素 阻断 IL-2与受体结合：巴利昔单抗。 第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：