透析病人的钠和饮水控制.pptxVIP

透析病人水钠的控制第一页，共十二页。 肾脏的主要功能： 排泄功能 水分、毒素、水电解质平衡 内分泌功能第二页，共十二页。 钠水潴留的危害：1. 高血压：80％是由于钠水潴留所致。2. 心衰：表现为夜间咳嗽加重，不能平卧，活动后心慌胸闷，气促等。3. 消化系统： 恶心、呕吐第三页，共十二页。 4.钠水潴留，透析时需要大量快速超滤会引起： 低血压，表现为头晕、眼花、打呵欠、流眼泪、心悸等 四肢痉挛，头痛 瘘管堵塞 休克第四页，共十二页。 饮水标准 一般来说，每周透析一次的患者，每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过lOOml；每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300ml；每周透析3次者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过500ml.第五页，共十二页。 目标：透析间期 两次透析之间 体重增加应少于3Kg, 最好在2.5Kg以内; 伴高血压病、心衰患者，体重增加应少于2.5Kg。第六页，共十二页。 自我控制 （目标） 1．?规律透析，按照医生的安排一周透析两次或三次，每次4-5小时，每周最好治疗时间在12小时或以上。　　2．?透析间期的体重增长应控制在自己“干体重”（kg）的3-5%。　　　　第七页，共十二页。 3．?当您觉得很口干时，可以尝试含一小冰块 在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块 薄荷口香糖。 4．?水杯一定选择有刻度的，切记不可贪杯 5.?到医院就诊时，应该告诉医生您是血液透析的病人，以控制静脉输液量。第八页，共十二页。 6.尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，以免酒水失控，祸害不浅。7.含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、汤、稀饭等，严重少尿、无尿者，饮料原则上应禁止。第九页，共十二页。 每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。第十页，共十二页。 至于食盐的管理，平时应避免各种高盐食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦不可滥用。每周透析3次的患者，每日盐的摄入量为4g左右，每周2次者每日盐的摄入量为3g左右。长期接受透析的患者，能否提高生活质量，很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。第十一页，共十二页。 谢谢!第十二页，共十二页。