入院与出院病人护理.ppt

一、疼痛概述 疼痛的特征 -疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 -疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 -疼痛是一种身心不舒适的感觉 二、疼痛的发生机制 各种伤害性刺激 机体受损部位 作用 释放 某些致痛物质 痛觉感受器 组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等 作用 产生 大脑皮质 疼痛 痛觉冲动 脊髓 沿传入神经传导 脊髓丘脑束和脊髓网状束上行 通过 传至 丘脑 投射 引起 三、疼痛的原因及影响因素 疼痛的原因 -温度刺激 -化学刺激 -物理损伤 -病理改变 -心理因素 影响疼痛的因素 －患者因素 （1）年龄 （2）社会文化背景 （3）个人经历 （4）注意力 （5）情绪 （6）疲乏 （7）个体差异 （8）社会支持系统 －治疗及护理因素 （1）治疗和护理操作 （2）护士掌握的疼痛理 论知识和实践经验 （3）护士缺少必要的药 理知识 （4）护士评估疼痛的方 法不当 四、疼痛患者的护理评估 评估的内容：除患者的一般情况外，应重点评估： －疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 －患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素 评估的方法 -询问病史 -观察与体格检查 (1)面部表情、身体运动情