牵引及石膏固定术护理本科.pptVIP

(4)防止过度牵引 测量：每日测量牵引肢体长度 X片：在牵引开场数日，拍X片理解肢体对位情况，并及时调整 牵引重量调整原则：可首先加到适宜的最大量，复位后逐渐减少；关节挛缩者则应以逐渐增加原则 适宜的牵引重量:股骨骨折牵引重量为体重的1/10-1/7；小腿骨折为1/15-1/10；上臂为1/20-1/15 第二十六页，共52页。 (5)维持有效血液循环 包扎过紧和牵引重量过大是引起肢体血液循环障碍的主要原因，应亲密患肢末梢血液循环。 感觉：麻木、疼痛 温度：发冷 色泽：发青、发紫 动脉搏动：细弱 其他：肿胀 如出现以上表现，提示患肢末梢血液循环障碍，应及时检查分析原因并报告医生。 第二十七页，共52页。 (6)部分皮肤护理 皮牵：观察病人胶布边缘有无水疱或皮炎。 假设有水疱，可用注射器抽吸并给予换药 假设水疱面积较大，应立即除去胶布，暂停牵引或改用海绵带牵引，皮损部位用75%乙醇涂擦。 第二十八页，共52页。 7、并发症的护理 血管和神经损伤 牵引针、弓的脱落 牵引针眼感染 关节僵硬 其他 压疮 坠积性肺炎 泌尿系感染 便秘 深静脉血栓形成 第二十九页，共52页。 牵引针眼感染的护理 两端套上软木塞或胶盖小瓶 骨牵引时，穿针处皮肤以无菌敷料覆盖，每日用75%乙醇消毒2次 及时擦去针眼处分泌物或痂皮 假设牵引针有滑动移位，应消毒后