精神障碍症状学 社区康复课件.pptx

精神障碍常见症状单位:XXX掌握精神障碍常见精神症状熟悉自知力的意义 精神症状是指异常精神活动的表现，通过个体的言谈举止、文字、仪态仪表、神情动作等显现。多见于精神分裂症 在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是虚幻的知觉。 常见为幻听和幻视。多见于躁狂症 思维联想过程异常迅速、言语明显增多、内容非常丰富，常随环境变化而转换话题。多见于抑郁症 思维活动显著减慢、话语少、语速慢、反应迟缓、思考困难。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。思维联想数量少，沉默少语，言谈内容单调空洞、词少句短；严重者任何问题都回答“不知道”。见于精神分裂症、精神发育迟滞。 思维散漫属于思维连贯性障碍，言谈东拉西扯，缺乏必要的主题；回答问题不切题、交流困难。在病理性思维基础上形成的一种病态信念。是精神病人最常见的症状。 多见于神经症、器质性精神障碍，正常老人也可以出现。 记忆减退是记忆的三个基本过程（识记、保持、再认和回忆）的普遍减退。常见于阿尔兹海默病和大脑的损害性疾病。 痴呆是指智力发育成熟后（≥18岁），因脑部疾病造成智力减退状态。情感淡漠情感低落情感高涨 是意志活动减少，表现为动机不足，缺乏进取心和动力。多见于精神分裂症、抑郁发作。指患者的言语活动及行为动作明显增多。 是患者能否察觉和辨别自身的精神状态是否正常，如异常，能否正确分析和判断并指出既往和现在的精神状态中哪些是病态的表现和体验。 重性精神障碍诊断的一个重要标志是自知力缺乏，其康复的一个重要指标是自知力完全恢复。 临床上常根据自知力的有无和自知力的恢复程度判断精神障碍的轻重和病情好转的情况。1、记忆减退正常老人也可以出现2、痴呆见于阿尔兹海默病及大脑的损害性疾病3、意志减退多见于精神分裂症、抑郁发作。精神运动性兴奋多见于精神分裂症、谵妄状态。4、临床上常根据自知力的有无和自知力的恢复程度判断精神障碍的轻重和病情好转的情况精神障碍之幻觉单位:XXX学习目标掌握幻觉的分类熟悉精神症状的定义幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，在客观现实中不存在的某种事物的情况下，病人却能感知它的存在。幻觉：1、幻听（常见）2、幻视3、幻嗅4、幻味5、幻触6、内脏性幻觉正常人有时也会有幻觉，主要发生在入睡前和醒来后。正常人幻觉通常是短暂的、单纯的，如听到铃声或一个人的名字。小结： 幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。精神障碍之情感单位:XXX学习目标掌握情感淡漠、高涨、低落分别见于哪些疾病情感：情感淡漠情感高涨情感低落一、情感淡漠情感淡漠： 情感活动减退，对外界刺激缺乏相应的情感活动和内心体验。多见于精神分裂症晚期、严重的器质性痴呆。二、情感高涨情感高涨： 情感活动显著增强,表现为病态的喜悦、表情丰富、自我感觉良好、盛气凌人、傲慢自负。 具有一定的感染性,易引起周围人的共鸣,多见于躁狂发作。三、情感低落 情感低落是负性情感活动明显增强，表现为情绪差、忧愁郁闷、悲观失望，甚至绝望，出现自伤、自杀念头和（或）行为。多见于抑郁发作小结：1、情感淡漠多见于精神分裂症晚期、严重的器质性痴呆。2、情感高涨多见于躁狂发作。3、情感低落多见于抑郁发作。精神障碍之思维单位:XXX学习目标掌握思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏和思维散漫常见于哪些疾病。 思维是人脑对客观事物的间接和概括的反应，是精神活动的重要特征，是认识过程的高级阶段。思维在感觉和知觉的基础上产生，并借助语言和文字来表达。常见的有：1、思维奔逸2、思维迟缓3、思维贫乏4、思维散漫一、思维奔逸 思维联想过程异常迅速、言语明显增多、内容非常丰富，常随环境变化而转换话题。多见于躁狂症。二、思维迟缓 思维迟缓是思维活动显著减慢、语量少、语速慢、反应迟缓、思考困难。多见于抑郁症三、思维贫乏 思维联想数量少，沉默少语，言谈内容单调空洞、词少句短；严重者任何问题都回答“不知道”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。四、思维散漫 思维散漫属于思维连贯性障碍，言谈东拉西扯，缺乏必要的主题；回答问题不切题、交流困难。见于精神分裂症、精神发育迟滞。小结： 思维奔逸多见于躁狂症；思维迟缓多见于抑郁症；思维贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍。思维散漫见于精神分裂症、精神发育迟滞。精神障碍之妄想单位:XXX学习目标掌握妄想的概念熟悉常见的妄想 妄想：在病理性思维基础上形成的一种病态信念。是精神病人最常见的症状。1、妄想是一种确信，不被事实和理性所纠正。2、妄想是自我卷入的。3、妄想是个人独特的，是个人所独有的，而不是任何集体所共有的信念。一、关系妄想 患者将环境中与自己无关的事情认为与自己有关。多见于精神分裂症。二、被害妄想 是患者坚信某些人或集团迫害自己，如：诽谤、投毒、监视、致自己于死地等。多见于精神分裂症、偏执性精神病