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医疗行业报告湖北省医院评审自评
报告
湖北省医院评审自评报告
(三级综合医院)
医院名称
执业许可证号
医院地址
医院性质
申请等级 级 等
申请时间 年 月 日
联系人
联系电话
邮政编码
湖北省卫生计生委制
目 录
1、第一部分 医院综合管理情况报告
2、第二部分 医院基本情况
3、第三部分 医院评审所涉及的基本数据
⑴住院患者医疗质量与安全监测指标
⑵单病种质量指标
⑶实施临床路径病种一览表
⑷重症医学(ICU)质量监测指标
⑸医院感染控制质量监测指标
⑹自评结果一览表
⑺自评结果汇总表
第一部分 医院综合管理情况报告(院长汇报终稿)
第二部分 医院基本情况
A 医 院 基 本 情 况
A1 床位与建筑
A —1 编制总床位数___张,实际开放___张(现有实际情况)感谢阅读
1
A —2 建筑设施
1
2
A —2—1 医院占地面积______(M )
1
2
A —2—2 医院建筑总面积______(M )
1
2
A —2—2—1 业务用房建筑总面积______(M )谢谢阅读
1
2
A —2—2—1—1 门诊建筑面积______(M )谢谢阅读
1
2
A —2—2—1—2 住院建筑面积______(M )精品文档放心下载
1
2
A —2—2—2 辅助用房建筑面积______(M )谢谢阅读
1
2
A —2—2—3 生活用房建筑面积______(M )精品文档放心下载
1
2
A —2—3 每床建筑面积___(M )
1
2
A —2—4 病房每床净使用面积___(M )
1
A2 任务
A —1 医疗任务
2
A —1—1 服务范围
2
A —1—1—1 医院所在县(市、区)人口数______(人)感谢阅读
2
A —1—1—2—1 对口支援基层医院数___(所)
2
A —1—1—2—2 接受城市三级医院对口支援
2
是 □
否 □
A —1—1—3 协作医院数___(所)
2
A —1—1—4 社区卫生服务(下属/挂钩)
2
A —1—2 病人来源
2
A —1—2—1 住院病人来源
2
A —1—2—1—1 统计期内出院总人数______人(近一年度统计)感谢阅读
2
A —1—2—1—1—1 来自医院所在区(县)出院病人数______人谢谢阅读
2
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