D-二聚体临床意义课件.ppt

* * 婴幼儿红臀症 主要是由于婴幼儿反复排便，粪便呈碱性，改变了局部皮肤的理化环境，刺激皮肤所造成的。临床表现为婴幼儿臀部和肛周，外生殖器以及大腿内侧有红而不硬的红斑，有时伴有小红点或者皮肤拖鞋现象。处理不当，将造成延迟愈合和局部皮肤损害，激发局部和全身感染。 常见诱因 （1）临床婴儿红臀的产生主要是腹泻引起的。婴幼儿皮肤表皮的角化层很薄，易于脱落，表皮与真皮 之间基地的结缔组 织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而疏松，皮膜肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激后，易 引起皮肤损伤，皮肤新陈代谢产物多极易引起糜烂，感染导致皮肤损伤。 （2）尿布更换不及时，长期使用不透气一次性纸尿裤包裹，使婴幼儿臀部处于湿热潮湿状态。 时 间过长，局部组织受压过久，血液循环障碍都可引起婴儿红臀发生。 （3）喂养因素：吃母乳的婴儿大便pH值为碱性，易促使病菌繁殖，况且 大便中的 消化酶在碱性环境中会活化起来，进一步消化皮肤的角质层等蛋白质，引起红臀. 红臀发生程度判断标准 （1）轻度：尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑 （2）中度：红斑上可发生丘疹，水疱，表面有少许渗液 （3）重度：可发生糜烂，如有细菌感染可产生脓疱或磨破出血 红臀发生程度判断标准 （1）轻度：尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑 （2）中度：红斑上可发生丘疹，水疱，表面有少许渗液 （3）重度：可发生糜烂，如有细菌感染可产生脓疱或磨破出血 治疗护理 （1）氧化锌：将氧化锌涂抹新生儿患处，发现轻度尿布炎用药第2天， 局部皮肤颜色趋于正常，中度 至重度尿布炎等第2天局部逐渐干燥，红肿程度明显减轻，3～6 d痊愈，张芳文等研究也显 示锌氧油治疗尿布炎效果优于红霉素软膏治疗。 （2）纳米银敷料治疗重度尿布炎 有较好的效果。银离子具有天然的广谱杀菌作用，无毒、无耐药性、遇水效果增强。 治疗护理 （1）氧化锌：将氧化锌涂抹新生儿患处，发现轻度尿布炎用药第2天， 局部皮肤颜色趋于正常，中度 至重度尿布炎等第2天局部逐渐干燥，红肿程度明显减轻，3～6 d痊愈，张芳文等研究也显 示锌氧油治疗尿布炎效果优于红霉素软膏治疗。 （2）纳米银敷料治疗重度尿布炎 有较好的效果。银离子具有天然的广谱杀菌作用，无毒、无耐药性、遇水效果增强。 （3）炉甘石洗剂:炉甘石洗剂具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤 等作用，研究显示新生儿尿布皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。 （4）碘伏联合鞣酸软膏:碘伏具有毒性低、无刺激性、杀菌力强、易溶 于水，作用持久，且 杀菌作用不受血液、脓液及酸碱度的影响。而鞣酸软膏具有收敛作用，可增强黏膜屏障功能 ，减少有害物质对皮肤黏膜的刺激，阻止微生物的侵袭和进入血液循环并可吸附毒物。两种 合用加强了抗炎作用，抑制细菌的生长繁殖，保护局部受损皮肤，促进创面修复。 2 治疗护理 （1）氧化锌：将氧化锌涂抹新生儿患处，发现轻度尿布炎用药第2天， 局部皮肤颜色趋于正常，中度 至重度尿布炎等第2天局部逐渐干燥，红肿程度明显减轻，3～6 d痊愈，张芳文等研究也显 示锌氧油治疗尿布炎效果优于红霉素软膏治疗。 （2）纳米银敷料治疗重度尿布炎 有较好的效果。银离子具有天然的广谱杀菌作用，无毒、无耐药性、遇水效果增强。 治疗护理 （1）氧化锌：将氧化锌涂抹新生儿患处，发现轻度尿布炎用药第2天， 局部皮肤颜色趋于正常，中度 至重度尿布炎等第2天局部逐渐干燥，红肿程度明显减轻，3～6 d痊愈，张芳文等研究也显 示锌氧油治疗尿布炎效果优于红霉素软膏治疗。 （2）纳米银敷料治疗重度尿布炎 有较好的效果。银离子具有天然的广谱杀菌作用，无毒、无耐药性、遇水效果增强。 * *