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                  第八章  消化系统的结构与功能
  ;       第一节 消化系统的组成和结构; 一、消化管
(一)消化管各段的解剖 
  1、口腔;; 2、咽;3、食管
三个狭窄:  咽与食管C6
           食管与左主支气管T4
           食管裂孔处T10;4、胃   
两口、两壁、两缘、四部;;6、大肠
盲肠、阑尾、结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)和直肠;二、消化腺
(一)肝
1、肝的一般形态;2、肝的组织学构造
肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体,中轴贯穿中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,形成肝板(肝细胞索)。肝细胞索相互吻合成网,网眼间有窦状隙和血窦。肝细胞间的管状间隙成毛细胆管。肝小叶是由肝细胞、毛细胆管、血窦和相当于毛细淋巴管的窦周隙(狄氏间隙)所组成。
 ;3 、肝的血液循环;4、输胆管道
 分为肝内胆道和肝外胆道。肝内胆道:胆小管、小叶间胆管等。肝外胆道:左和右肝管、肝总管、胆囊与胆总管。左 右肝管由小叶间胆管逐渐汇合而成,出肝门后两管汇合成肝总管 。
肝总管在肝十二指肠韧带内下降,并在韧带内与胆囊管以锐角汇合成胆总管 。
胆总管在肝十二指肠韧带内下行,斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁与胰管形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有增厚的环形平滑肌包绕,称肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)。括约肌的收缩与舒张,可控制胆汁与胰液的排出。 ;;三、腹膜
为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,由间皮和少量结缔组织构成,呈半透明状。
壁腹膜  衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜  由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 
腹膜腔  壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙。;第二节 消化系统生理功能概述
一、消化和吸收的概念
消化  Digestion :
       食物在消化道内的分解的过程。
吸收  Absorption:
       消化后的营养物质透过消化道粘膜进入血液或 
       淋巴液的过程。 ; 
(一)机械消化 Mechanical digestion     
     作用:粉碎:粗→细    ─┐
          搅拌:混合消化液  │形变
          推进:推送食糜  ─┘
(二)化学消化 Chemical digestion  
     作用:稀释:高渗→等渗─利吸收─┐
          调PH:提供酶适宜环境      │质变
          水解:复杂→简单        ─┘
;自动节律性: 自动节律性,肌源性,节律慢,无固定节律点,受CNS  
            和体液的影响。
富有伸展性: 容纳性舒张,无明显压力变化和运动障碍。  
            无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。
兴奋性低、收缩缓慢:  ATP酶活性低、钙泵少。
持续的紧张性:持续而微弱的收缩,肌源性。
              维持中腔器官形态、位置及基础压力,受  
              CNS和体液的影响。
特异的敏感性: 对电和锐性刺激不敏感,对化学
             (ACh、酸碱)、物理(牵拉)刺激较敏感。;(二)电生理特性
Electrophysiological properties
1、静息电位(RP):
	 特点:不稳定   -50 --- -60mv
	 形成:K+平衡电位和生电性钠泵;2、基本电节律 Basal electric rhythm(慢波Slow wave):
 在RP基础上产生自动节律性的去极化电位	
 起源:胃肠纵行肌
 频率:胃3次/分;十二指肠12次/分;回肠末端8-9次/分
 波幅:10-15mV
 持续时间:数秒十几秒
 形成原理:与生电性钠泵的周期性有关
 生理意义:胃肠平滑肌的起步电位、收缩节律的控制波;; (三)消化道的神经支配及其作用
       Innervation of alimentary tract;1、双重N支配:(除口腔、食道上端和肛门外括约肌外)        ;副交感神经支配;2、壁内N丛支配:                              
                       机械化学刺激
                           ↓
      粘膜下N丛:N节C(感受性N元为主)─┐
                           ↓        │局部反射
      肌间 N 丛:N节C(运动性N元为主)─┘
                           ↓
                      肌肉腺体血管
      组成
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