肺血栓栓塞症的诊断与治疗药理药效研究-动物模型.pptxVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗温州医学院附属一医呼吸内科陈 少 贤;名词与定义;流行病学（1）;流行病学（2）;流行病学（3）;流行病学（4）;危险因素;危险因素;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;临床征象与诊断;临床征象与诊断;临床征象与诊断;临床征象与诊断;临床征象与诊断;临床征象与诊断;心电图;ECG 示SIQIIITIII;胸部X线平片;;;;;临床征象与诊断;诊断方案;临 床 分 型;临 床 分 型;急性PTE的治疗（1）;急性PTE的治疗（2）;急性PTE的治疗（3）;急性PTE的治疗（4）;急性PTE的治疗（5）;急性PTE的治疗（6）;急性PTE的治疗（7）;急性PTE的治疗（8）;急性PTE的治疗（9）;急性PTE的治疗（10）;急性PTE的治疗（11）;华法令剂量的调整及治疗期间的监测;二.监测：监测指标为INR(国际标准化比值），计算公式为：INR＝（患者PT/正常人平均PT)ISI (ISI为国际敏感指数) 华法令治疗的安全性、有效性取决于是否将INR维持在目标范围内，INR高于目标上限时出血急剧增加，低于2.0时栓赛急剧增加。某些药物、饮食、酒精等均可影响华法令剂量－反应关系。华法令治疗开始阶段应每天测定INR。美国病理学会推荐开始第一周至少测4次INR，直到获一个稳定的剂量－反应关系。INR稳定后可以慢慢减少监测次数，每周2－3次共1－2周。因开始用华法令治疗的6－12周出血并发症最高，最好每周测定一次INR，即使INR稳定者，测定周期最长也不应超过4－6周。多数情况下华法令的增减剂量在5％－20%,变化过大，如超过原剂量的1/3，INR可能会矫枉过正。;急性PTE的治疗（12）;慢性栓塞性肺动脉高压的治疗;DVT-PTE的预防;肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）的说明;-背景情况-;-临床诊治中存在问题-;-国外DVT-PTE诊疗指南制订情况-;-国外DVT-PTE诊疗指南制订情况-;中国肺血栓栓塞症诊断与治疗指南（草案）;《指南（草案）》的制定原则;CTS肺血栓栓塞症诊断与治疗指南（草案）;需要说明的几个问题：;DVT-PTE对学科建设的重要性