下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置入术围手术期护理.pdfVIP

下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置入术围手术期护理 李莉 【摘要】目的 总结下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置入术围手术期护理.方法 选 择 2015 年 3 月—2018 年 7 月我院收治的下肢深静脉血栓 40 例纳入研究,根据数 字随机法分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期护理,比较 两组康复情况.结果 观察组血栓完全消失率明显高于对照组,术后并发症率、住院时 间、皮肤色泽好转时间、下肢周径好转时间明显低于对照组,差异有统计学意义 (P0.05).结论 良好的围手术期护理能有效提升下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置 入术的治疗效果,减少并发症的发生. 【期刊名称】《中国继续医学教育》 【年(卷),期】2019(011)007 【总页数】3 页(P172-174) 【关键词】下肢深静脉血栓;静脉内滤网置入术;溶栓;抗凝;围手术期;护理 【作者】李莉 【作者单位】西双版纳农垦医院护理部,云南 西双版纳 666100 【正文语种】 文 【中图分类】R473 下肢深静脉血栓是指深静脉血管中的血流发生异常凝结后造成血管阻塞，患者因此 出现的一系列静脉回流障碍性血管疾病。血栓一旦发生脱落容易造成肺动脉血栓 [1] ，大部分患者因此出现慢性肺动脉高压，甚至发生肺梗死等并发症，致死率可 达 20% ～30%[2-3]。虽然经皮静脉内滤网置入术对下肢深静脉血栓不具有任何治 疗效果，但能有效预防溶栓抗凝治疗后引发的栓子脱落[4-5]。我院对既往收治的 下肢深静脉血栓患者采取了经皮静脉内滤网置入术，现将患者围手术期的相关护理 进行了总结，旨在提高患者的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2015 年 3 月—2018 年 7 月我院收治的下肢深静脉血栓患者 40 例为研究对 象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组 20 例。对照组男 13 例， 女 7 例；年龄 32 ～67 岁，平均（48.9±5.4）岁；病程 1 ～32 d ，平均 （20.3±3.1）d。观察组男 12 例，女 8 例；年龄 31 ～70 岁，平均（49.1±5.2） 岁；病程 1 ～30 d ，平均（19.6±3.4）d。两组患者在性别比、年龄、病程比较上 差异无统计学意义（P ＞0.05 ），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规护理，术前术后注意对患者的病情变化进行观察，对出现不良反应 的患者及时进行处理。 观察组给予围手术期护理，（1 ）术前护理：完善相关检查，及时掌握患者的栓塞 情况、远端肢体血运情况，以确定手术方案。术前 1 d 患者要绝对卧床休息，术 区皮肤做好备皮与清洁工作，术前 1 d 给予患者进行适量镇静剂注射，防止患者 术中出现焦虑、紧张情绪。（2 ）术后护理：术后绝对卧床休息，采用沙袋对伤口 加压 5 ～8 h ，穿刺端肢体保持外展位24 h。①术后定时对患者的生命体征进行观 察，3 h 间隔一次，持续观察 3 ～7 d ，尤其是在术后1 d 时要密切留意患者的呼 吸情况，并对患者进行心电监护、吸氧处理，防止肺动脉栓塞对患者造成的影响。 ②每半小时对患者的患肢进行一次观察，主要观察皮肤的温度和肿胀程度，做好保 暖工作，切勿热敷[6]。在两侧中小腿中部和踝关节同一水平做好标识，每日对患 者的腿围进行测量并做好记录，观察水肿的情况 [7]。③穿刺部位采用碘伏进行每 日消毒，并定时更换敷料，防止穿刺部位感染。④用药指导：患者腹股沟置管部位 要认真按照医嘱进行用药，采用 50 WU 尿激酶注射液 +50 mL NS 行微量泵注入， 泵注速度 2.5 mL/h ，同时经患侧足背静脉滴注尿激酶予以溶栓治疗。（3 ）饮食 与运动护理：术后指导患者摄入髙蛋白、高维生素、高纤维素、低胆固醇食物，禁 止食用刺激性、生冷食物，术后第 2 天即可指导患者在床上行踝关节内外翻、旋 转、屈伸等功能训练，加速下肢静脉血流的恢复。 1.3 观察指标 统计两组患者血栓消失情况、术后并发症情况、症状改善时间[8]。 1.4 统计学处理 采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以 n （% ）表示， 组间比较采用 χ2 检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，结果以 P ＜0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血栓消失及并发症情况 对照组治疗后血栓完全消失 11 例，观察组 15 例，部分消失对照组 9 例，观察组 5 例，观察组完全消失率为 75.0% ，高于对照组的55.0% ，且观察组术后并发症 率为