腹膜透析患者饮食评估.pptxVIP

腹膜透析病人的健康饮食第一页，共四十六页。饮食设计的必要性营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。各类食物则含有不同的营养素。必须均衡的摄取各类食物。饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。第二页，共四十六页。 平　衡　原 则食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类第三页，共四十六页。中国居民平衡膳食宝塔油脂类25克 奶类及奶制品100克豆类及豆制品50克畜禽肉类50-100克鱼虾类50克蛋类25-50克蔬菜类400-500克水果类100-200克谷类300-500克第四页，共四十六页。饮食分配按其所占总热量的比例算，均衡饮食中三者的分配为： 碳水化合物(醣类)55-65% 蛋白质10-15%（糖尿病可20%） 脂肪20-30%一日三餐的热量分配为： 早30%、午40%、晚30% 或 早1/5、午2/5、晚2/5第五页，共四十六页。六大营养素食物可概括六大营养素：醣类、蛋白质、脂肪、维持生活素、矿物质、水。在粗略的饮食设计中，主要计算醣类、蛋白质和脂肪三大营养素，以能大概估算饮食中所包含的热量。第六页，共四十六页。 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重±10% 肥胖：体重＞标准体重20% 消瘦：体重＜标准体重20%第七页，共四十六页。 目前常用体重指标 体质指数（BMI)=现在体重（kg)/身高(m)2为正常 BMI：≥24为超重 BMI：≥28为肥胖第八页，共四十六页。饮食评估饮食教育DPI 和DEI的计算 DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kgDEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105，分别计算实际体重和标准体重每日每公斤体重蛋白质g （DPI）和每日每公斤体重kcal热量（DEI） 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液中吸收的热量（24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal）。 第九页，共四十六页。 不同体力劳动强度的能量需要量 劳动强度 消 瘦 正 常 肥 胖 卧床休息 20-25 15-20 15轻度体力劳动（办公室职员、售货员） 35 25-30 20-25中度体力劳动（学生、司机、外科医生） 40 35 30重度体力劳动（农民、舞蹈演员） 40-45 40 35第十页，共四十六页。饮食评估如何具体掌握食物的数量最好备1个小型食品称：称量食物自备一套专用的碗、碟、勺，要有容量标志。病人或其照顾者应按称重法将主、副食称重，估算出病人的那份食物所含的重量。食品包装标示购买的食品总重量第十一页，共四十六页。饮食教育饮食评估食物模具第十二页，共四十六页。饮食评估饮食教育怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量 1两主食 —— 4克蛋白质1斤青菜 —— 5克蛋白质1个鸡蛋 —— 5克蛋白质1袋（250ml）奶—— 8克蛋白质1两肉类（生重）——9克蛋白质0.5两豆 ——9克蛋白质25g干果 ——7克蛋白质1个中等大小水果——1克蛋白质水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记第十三页，共四十六页。如何快速计算饮食蛋白和热量组别类别每份重量（克）热量（千卡)蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15904.07.02.0 油脂类109010.0第十四页，共四十六页。食物代换食物代换表是将一群营养成分相类似的食物，划分成一组，而此群食物的重量都不相同，代换表的好处是同一组中的食物，可以交换使用，使饮食计划变得颇变化。第十五页，共四十六页。食物代换表组别类别每份重量（克）热量（千卡)蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15904.07.02.0 油脂类109010.0第十六页，共四十六页。等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米2