外科手术后肺梗的防治.pptVIP

第一页，共三十三页，2022年，8月28日 一、肺梗的发病率 肺梗塞：由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征，即肺栓塞（PE）。肺栓塞通常继发于深静脉血栓（DVT），其中尤以下肢DVT多见。 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 发病率：在西方国家中，PE被认为是术后的一种高死亡率的严重并发症，也是住院患者死亡的一个重要原因，尤其是经历大型手术的患者，一份回顾性报道指出，经尸检证实校正的术后PE的发生率为1.0%(0.6~1.3%),致死的PE为0.4%（0.2~0.5%）。 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 一份有关亚洲人发生术后PE的前瞻性的流行病学调查中发现，在普外科的腹部手术后没有进行抗凝预防治疗的患者发生DVT的概率是13%(10~16%),有症状的PE的发生率为1%（0~2%），而患者中患有PE的死亡率为31%。 第五页，共三十三页，2022年，8月28日 在术后DVT的患者中，有51%~76%的患者可能会发生PE，但因为只有在大面积PE的情况下，即栓塞面积达50%以上时，患者才会有明显的临床症状，当栓塞面积达80%以上时会发生致死性的PE，所以只有对其危险因素多加注意并采取有针对性的主动预防才可以使PE的发生尽可能减少。 第六页，共三十三页，2022年，8月