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托幼机构预防性消毒 建德市疾病预防控制中心 徐哲 一、术语 消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理 预防性消毒:指未发生传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒 预防性消毒特点 物理消毒为主,化学消毒为辅 操作简单,便于消毒。 安全环保、易于接受 成本低廉、效果可靠 二、消毒方法与技术措施 化学消毒法 用消毒剂进行浸泡、擦拭、喷洒、干粉、熏蒸等 物理消毒法 日晒、紫外线、煮沸、蒸汽、焚烧、微波、烘烤等 机械除菌 通风换气、流水洗手、 开窗通风-机械除菌 通过开窗换气,一方面可以把各种致病因子排出室外,另一方面可以有效降低单位空间内的致病因子浓度,减弱致病因子对人体的侵袭力。 一般开窗通风持续30分钟。开窗时间以上午9:00~11:00或下午2:00~4:00为佳。 因为这两个时段内,气温已经升高,沉集在大气底层的有害气体已经散去,开窗换气效果较好。 光照消毒法(辐射消毒) 原理:?主要利用紫外线、臭氧及高能射线,使菌体蛋白发生光解、变性,菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。 日光曝晒法: 消毒对象:用于衣服、书籍、床垫、毛毯、被褥、玩具等的消毒。 暴晒时间1小时以上。 紫外线消毒 消毒对象:空气、物体表面 使用要求: 新灯≥100?W/cm2,旧灯≥ 70?W/cm2,使用寿命为1000小时。 吊装高度离地1.8-2.2m,数量≥1.5w/m3(1支/10m2)。每日2次,照射时间≥30分钟。 每周用酒精清洁灯管表面一次。 无人状态下使用,关闭门窗,保持清洁干燥。 使用后及时登记。 热力消毒 ????1.原理——利用热力物理作用,使微生物的蛋白质及酶变性凝固,达到消毒或灭菌目的。?? (1)燃烧法:常用于无保留价值的物品急用或无条件用其他方法消毒时也可用之。 ?? 菌。?? (2)煮沸法:水平面应高于物品表面。水烧沸后开始计算时间,一般持续15分钟—30分钟。 可用于不怕潮湿、耐高温的食具、用具、搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。 (3)压力蒸汽消毒法:温度 121℃,排气后开始计算时间,一般持续10分钟—20分钟,效果更可靠。 个人手卫生 (1)按六步洗手法,洗手应有贴图指导,以指导师生学会规范化洗手: 第一步:淋湿手及手腕用肥皂,掌心—掌心摩擦 第二步:右手掌盖住左手背来回摩擦掌心—手背,双手交替 第三步:手掌对手掌,双手交替; 第四步:手指相扣、摩擦 第五步:左手抓紧右拇指旋转摩擦,清洁皱折处,双手交替; 第六步:以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦注意清洁皱折处,双手交替。 (2)防止湿肥皂二次污染手 ?①建议使用瓶装液体洗手液,洗手液开封后两个月内最好用完;不要反复往空瓶内添加洗手液而不更换包装瓶,这样极易使致病菌在瓶口存活,从而导致整瓶洗手液被污染。 ②肥皂用后应当用网兜或纱布吊起来悬挂晾干,切勿放在水池边的肥皂盒里,以免让洗手变成二次污染的过程; ③洗手后不要直接用手关水龙头,手不可碰其它物品。为方便关水可用感应式或手扳式水龙头。 ④洗手毛巾一人一人用。 地面清洁消毒 微细纤维拖把(Microfiber mop) 环境表面消毒 以经纬线形式进行 清洁与消毒处理 化学消毒灭菌法 (1)高效类消毒剂:能杀灭一切微生物,包括芽胞。如含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等。 (2)中效类消毒剂:杀灭细菌繁殖体、病毒,不能杀灭芽胞。如酒精、碘伏等。?(3)低效类消毒剂:不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。如新洁尔灭、洗必泰等。 2. 常用消毒方法(浸泡、擦拭、喷雾) (1)浸泡法:食、饮具、塑料玩具、毛巾、手帕,用250-500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡10分钟以上。 (2)擦拭法:生活学习用具(桌、椅、床、门把手、水龙头、地面等物体表面,用250-500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间10分钟以上。 (3)喷洒法:地面、墙面、厕所等物体表面,400-700mg/l,作用时间10-30分钟。 4)干粉消毒法:对排泄物、呕吐物消毒,漂白粉按照1:4比例加入,搅拌均匀,作用时间2小时以上。 化学消毒法注意事项 消毒剂阴凉处避光、密闭保存,有效期内使用。 配置时应戴口罩手套、使用液现配现用,24小时内用完。 对金属有腐蚀、对织物有漂白,用后要用清水冲洗。 消毒液的配制 原液浓度*原液量=配制液浓度*配制液量 例题:请将5%康威达(含氯)消毒液,配制成1000mg/L浓度的稀释液2升。请问取原液 ml,加水 升? 5%×X=1000mg/L×2L X=1000mg/L×2L/5% X=
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