护理中级实操演示文稿.pptVIP

饮食给卧床老人喂食 准备：饮食单、餐饮具、不同种类食物、餐巾、小毛巾、揩布、吸管、洗漱用具、跨床小桌 操作程序： 携用物至老人床旁，核对后向老人解释，取得配合。 询问老人是否需要大小便。为老人洗手、漱口清洁口腔。 视老人身体情况协助老人取坐位或半卧位。不能坐起的老人需将头，胸部抬高，垫起约30-50度角。 将餐巾围于老人颌下。保护衣服和被单清洁 将食物放在老人能看见处；对视力障碍的老人，进餐前应主动告知食物的名称、摆放位置；对鱼类食物，应先帮助挑出鱼刺。 用筷子、汤匙或吸管帮助老人进食。先用汤勺喂少量汤湿润口腔后再用汤勺盛3分之1满的食物小口喂入老人口中。。喂食温度38-40度。 喂饭顺序应根据老人的喜好和习惯。固体和液体食物交替喂。主食和菜要交叉轮流喂。待老人咀嚼和吞咽后再喂第二口。如此反复，直到老人吃饱为止。 进食完毕撤去用物。 为老人洗手，漱口清洁口腔，擦净口角周围残留物，取下餐巾。 观察询问老人，并协助老人取舒适位休息，确认无不适后离开。 清理用物，放回原处。 记录老人饮食量及种类。 第三十页，共八十五页，2022年，8月28日 鼻饲 目地：帮助不能由口腔进食的病人摄取营养。昏迷老人，口腔咽部疾病，食管狭窄，拒绝进食（精神病人），某些手术后病人。 清醒老人在鼻饲前应向老人解释，取得配合。 喂食前必须将老人的头，胸部抬高30-50度。协助卧床老人右侧卧位。 检查鼻饲管是否在胃内。方法：将胃管开口端放于盛水的碗中没有气泡溢出或用无菌注射器从胃管开口处抽吸有胃液流出，说明导管在胃内。 鼻饲食物的温度38-40度。食量每次200-350毫升。每2-3小时一次，每天4-6次。 喂食前后注射温开水30-50毫升，冲净胃管，防止食物积存在管腔中变质，堵塞胃管。 喂食完毕后，保持体位30分钟，再恢复原舒适体位，防止喂食后胃内容物返流发生吸入性呼吸道疾病。昏迷病人喂食后不宜翻身，拍背，以免呕吐及误入气管。 喂食完后，将胃管末端反折约3厘米，用清洁的纱布包裹夹闭。 鼻饲药物要研碎，用温开水溶解后喂入，喂药前后也要注射温开水以防胃管阻塞。 鼻饲用物必须保持清洁，防止消化道感染。长期鼻饲者应每日清洁口腔。 定期（一月）更换胃管。换管时胃管应在晚上鼻饲后拔出。用纱布包裹近鼻孔的胃管，开口端夹紧（防止拔管时液体返流）。拔到咽喉处（14-16厘米处）快速拔出，以免液体滴入气管。鼻孔处的分泌物及时用纱布或干净小毛巾擦干净。防止流入口腔，堵塞气管。 注意事项：鼻饲前，检查胃管是否在胃内 喂食前后用温开水50-100毫升，冲净胃管 昏迷病人喂食后不宜翻身，拍背，以免呕吐及误入气管 第三十一页，共八十五页，2022年，8月28日 排泄照料协助使用手杖老人如厕 备手杖、卫生纸 缓慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，使老人站稳于地上 将手杖置于老人下肢患侧方，用同侧手握紧把手 护理员一手扶住老人健侧腋下，另一手托住老人同侧前臂处 嘱老人先将手杖往前移动约20厘米后再移动健侧下肢，患侧下肢接着前移，反复移动，直至到达厕所 慢慢将老人转至坐便器前，将手杖放于坐便器旁，解裤坐下排泄，护理员站立门外，门半遮掩 便后擦净肛门及周围，观察排泄物，扶起老人，冲净便器 将手杖再交与老人，用同法将老人送至房间，并协助取舒适卧位。 将手杖放回固定地方 注意入厕前检查座便器有无破损，坐垫是否稳固。扶手杠是否牢靠。 否定项：造成老人摔跤者考试成绩记零分 第三十二页，共八十五页，2022年，8月28日 排泄照料协助使用手轮椅老人如厕 将轮椅推至床边。椅背与床尾平齐，面向床头。有伤肢者置于健侧位。固定轮椅，翻起脚踏板。 缓慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，下地。 双手抱紧老人腰背部或抓紧腰带，将老人从床上移至轮椅上。翻下脚踏板，老人双脚踩在踏板上，嘱老人手扶轮椅扶手，身体尽量靠后坐。 推老人至厕所间坐便器旁，固定轮椅。 协助老人双脚平稳放于地面，翻起脚踏板，身体前倾，让老人双臂抱住护理员颈部，护理员双手托住老人臀部或腰带，双膝盖抵住老人膝盖，协助老人起立站稳。（实操加口述）。 慢慢将老人转至座便器前，解裤坐下排泄。嘱老人一手抓住座便器旁的扶手杠。护理员站立门外，门半遮掩。 便后擦净肛门及周围，观察排泄物，扶起老人。穿裤后将老人移至轮椅上，冲净便器。 将老人推回房间，固定轮椅。扶老人上床，脱鞋、衣裤，协助老人取舒适卧位。整理好老人衣被。 将轮椅推回固定地方。 否定项：造成老人摔跤者考试成绩记零分 第三十三页，共八十五页，2022年，8月28日 排泄照料协助卧床老人床上使用便盆 准备用物： 便盆、便巾、卫生纸。（腹泻老人准备热水、毛巾、防水床单） 操作程序： 盖上便巾，携便盆至床边，向老人