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疼痛的中医治疗 第1页，共6页。 二、疼痛的病机 不通— 多为实性疼痛，由邪滞经络、脏腑、气血阻滞，病机为“不通则痛”。 不荣—主要由于气血阴阳不足，脏腑功能亏虚，致使经络四肢百骸、孔窍脏腑气、管等失于荣养充濡而引起。 第2页，共6页。 三、疼痛的分类 以病位分类，可分为三大类： 1、躯体痛：包括皮肤、皮下结缔组织，肌肉、肌腱、关节、关节囊、滑膜、骨膜等损伤 2、头痛：有因颅内因素的脑膜刺激和颅内血管扩张，痉挛，以及颅外因素的紧张性痛与偏头痛。 3、内脏痛：有属于胸壁、胸膜、心包膜、心肌、食道疾患引起的胸痛，有属于腹壁、腹膜、腹腔内脏疾患所致的腹痛。 第3页，共6页。 五、疼痛的分期 就疼痛病程而言，有初、中、末三期，反映了下邪斗争、相互消长的特点。 初期：正盛邪轻，以郁结多见。 中期：正盛邪实，常以结、热、瘀三者相兼并转化为主 后期：或邪退正复（痊愈），或正虚邪恋（转为慢性），或正虚邪陷出现厥、闭、脱等危象。 第4页，共6页。 六、具体的疾病 1、头痛 主要病机：风、火、痰、瘀、虚 风：内风、外风 火：虚火、实火 ······ · 头为诸阳之会，清阳当升不升，浊阴当降不降，是以头痛不已，“高巅之上，惟风可到”。 · 风为百病之长，熄风常用蒺藜、桑叶、菊花、天麻、钩藤、僵蚕、蝎尾；兼外风者用荆芥、防风、白芷、羌活、藁本、蔓荆子；夹寒必用细辛；吐涎必用吴茱萸；鼻衄必用辛夷；夹火用羚羊角、龙胆草、黄芩、山栀子；平瘀，参用通窍活血汤；夹痰用白附子、南星、半夏、瓜蒌、矾水炒郁金；肾中虚阳上越，用杞菊地黄加玄参、牛膝；脾虚阳乏升举，用益气聪明汤加苍术，荷叶，粳米；肾亏髓海不足，用牛脑，加白芷末6g，分次服。 第5页，共6页。