病区药品管理与风险防控.pptVIP

麻醉药品、第一类精神药品管理 三级管理：药库---药房---病区 五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记 固定基数管理（固定品种和数量及交接记录） 实行批号管理（批号登记记录），药品可溯源 未固定基数的病区对当日尚未使用的药品专柜加锁管理并有交接使用记录 各项记录齐全规范（含交接记录、使用登记、残余药品处置登记等） 第30页，共43页。 储存保管——五专管理 第31页，共43页。 病区药品管理与风险防控 第1页，共43页。 主要内容 背景 病区药品管理的主要内容 病区安全用药风险控制 第2页，共43页。 案例 水合氯醛溴化钾口服溶液事件 传染病院输注过期液体事件 病区用药安全及管理十分重要 第3页，共43页。 背 景 药物是患者治疗的重要手段 医务人员有责任有义务为患者提供高质量的药品 药品质量与多种因素有关 四川省医疗机构病区药品管理基本标准 四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则(500分) 三甲评审要求 第4页，共43页。 影 响 因 素 环境因素 药品因素 人为因素 其他 影响药品质量的因素 第5页，共43页。 护士在预防用药失误的作用 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务 第6页，共43页。 三甲评审标准要求 第7页，共43页。 我院目前病区药品管理情况 第8页，共43页。 我院目前病区药品管理情况 第9页，共43页。 我院目前病区药品管理情况 第10页，共43页。 我院目前病区药品管理情况 第11页，共43页。 药品管理基本知识 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 第12页，共43页。 树立药物不同其他商品的特点 药品的特殊性 药品的专属性 药品的两重性 药品质量的重要性 有效性、安全性、稳定性、均一性 药品的时效性 第13页，共43页。 病区药品管理基本要求 硬件条件具备（房间、温湿度、防盗） 管理药品的人（经过培训、考核、授权） 管理制度（规范行为、保证药品质量） 第14页，共43页。 药品管理基本要求 药品分类存放：药品和非药品分开、内服药、注射剂和外用药、消毒剂、防腐剂分区存放 药品按规定离地离墙存放 同一包装盒内药品无混装 药品无混堆、混放 按照规定的存储条件存放（避光、温度） 药品效期管理 药品按效期远近，按批号，依次摆放 按照药品效期做到先进先用、先产先用、近期先用 第15页，共43页。 《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ 药品贮藏术语说明 第16页，共43页。 病区药品管理 病区药品的管理范围 病区、诊区、急诊、医技急救车药品 病区备用基数药品（专科药品、麻醉药品、高危药品、大输液） 待执行医嘱药品 待退回药房药品 患者自备药品 第17页，共43页。 基数药品配备流程 申请流程： 急救车内药品品种、基数由医院统一配置 常备基数药品： 根据科室诊疗情况，护士长申请，科主任审批同意，报护理部审批。 在药房、药剂科办公室、护理部备案。 配置原则：药品确需临床应急必备，数量、品种不宜太多 ，既要保证临床用药需要，又要避免积压。品种、基数审核确定后原则上不再变动。 管理要求： 有交接班记录 账物相符 储存条件合理 第18页，共43页。 病区药品管理制度 有病区备用药品审核、领用、补充流程 有麻、精药品管理制度 有高危药品管理制度 易混淆药品管理制度 有病区备用药品管理和使用制度 有近效期药品管理制度 有药品不良反应、用药错误与药害事件监测报告管理制度 第19页，共43页。 病区药品管理模式 专人管理 直接责任：护士 护士长应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责病区、诊区药品的领取、补充和保管，定期清理、检查药品并作好记录，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊的药品，应立即停止使用并报药剂科处理。 培训指导协助：药师 联合监管医务、护理、药学 第20页，共43页。 急救药品管理 有急救药品目录及数量清单 统一储存位置 统一规范管理 统一清单格式（包括药品目录