急救四项固定与搬运.ppt

第一页，共三十三页，2022年，8月28日 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 人体有206块大小不同形状的骨头 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 骨折篇 骨的完整性和/或连续性遭到 破坏，即称骨折 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 骨折的症状 1.疼痛：骨折处感觉疼痛，有明显的压痛点，移动肢体时疼痛加剧，可根据疼痛的轻重和压痛点的位置，可以大概判断是否发生骨折和骨折部位。 2.肿胀：骨折处软骨组织的损伤出血和骨折断端的移位，重叠都会使伤处外表出现肿胀的现象。 3.畸形：骨折发生后，伤肢出现短缩弯曲，转向棱角等畸形现象，当骨折完全断离时，还可以出现假关节样的异常活动。 第五页，共三十三页，2022年，8月28日 4.骨擦声：骨折断端互相摩擦时有骨擦感，小心移动时可以听到骨擦声。 5.功能障碍：骨折处由于肢体内部支架的断 裂和疼痛使肢体原有的动力功能受到影响或完全丧失，伤者表现扶持患处以来处于静止状态。 6.大出血：当骨折断端刺破大血管时，伤者往往大出血，甚至引起休克。 第六页，共三十三页，2022年，8月28日 骨折的种类 1.闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端与外界不相通（不可见骨） 2.开放（复合）性骨折： ①开放性骨折：是指骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通,开放性骨折，骨折处皮肤破裂软组织及骨头端突出；感染的危险性很大。 ②复合性骨折：是指除骨本身外不包括其它组织如神经及血管的损伤。   第七页，共三十三页，2022年，8月28日 3.完全性骨折： 骨的完全全整性，连续性完全中断。 4.不完整骨折： 多数发生在儿童身上，骨有裂缝，称为“青肢骨折” 第八页，共三十三页，2022年，8月28日 ①横骨折 ②斜骨折 ③螺旋骨折 ④粉碎性骨折 ⑤压缩骨折 ⑥嵌插骨折（骨插骨） 第九页，共三十三页，2022年，8月28日 骨折的固定 固定的目的 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 第十页，共三十三页，2022年，8月28日 常用的外固定器材： 夹板 石膏绷带（不适合现场使用） 敷料 外展架 第十一页，共三十三页，2022年，8月28日 前臂骨折有夹板固定方法 前臂骨折无夹板固定法 第十二页，共三十三页，2022年，8月28日 前臂骨折无夹板固定法 用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂与大悬臂带一起固定于胸前，在健康侧腋下打结。 第十三页，共三十三页，2022年，8月28日 上臂骨折无夹板固定法 上臂骨折有夹板固定法 第十四页，共三十三页，2022年，8月28日 上臂骨折无夹板固定法 将三角巾折叠成10厘米-15厘米宽的条带，其中央对正骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧下腋打结。屈肘90度，再用小悬臂带吊于胸前。 第十五页，共三十三页，2022年，8月28日 股骨骨折固定方法 第十六页，共三十三页，2022年，8月28日 股骨骨折无夹板固定法 伤员仰卧，伤腿伸直，腱肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5-7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。 第十七页，共三十三页，2022年，8月28日 注意事项 先止血包扎、稳定病情 开放性骨折不能直接复位 夹板固定不宜超过上下二关节 夹板内衬棉垫，防固定不稳 松紧适度 指（趾）端露出 第十八页，共三十三页，2022年，8月28日 现场急救 搬运 第十九页，共三十三页，2022年，8月28日 ㈠徒手搬运法 单人搬运法： 扶持 抱持 背负 下梯法 拖行法 第二十页，共三十三页，2022年，8月28日 单行扶行法 适用于神志清醒，损伤较轻可行走的伤者. 方法：救护者站在受伤者的一侧，将伤者一侧上肢绕过自己的颈部，用手抓住伤者的手，救护者一手绕过伤者的背部，并扶住伤者的手，救护者的另一手绕到伤者的背后，并扶住伤者的腰部或臀部 (注意：上肢，下肢骨折，慎用此法 ) 第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日 抱持法 适用于小孩，体重较轻的伤者（公主式抱法）. 方法：救护者蹲在伤者一侧，面向伤者，一手放在伤者的大腿下，一手绕到伤者的背后，轻轻将其抱起 注意：上肢，大腿之类脊椎骨折，不能用此法 × 第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日 背负法 适用于小孩，体重较轻的老弱及年幼者 方法;救护者背朝伤者蹲下，让伤者将双臂从救护者背后伸直胸前双手紧握，救护者将双手绕过伤者的大腿，握住伤者的双手，慢慢抬起