常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变的影像诊断.pdfVIP

常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变 纤维性骨皮质缺损 纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干髓端纤维性缺损， 是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍，纤维组织 增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致。现在认为本病是儿 童发育其中的正常变异，大多可自愈，少数可家族发病。 发病 很高，儿童多发，达正常儿童的30%左右，好 发年龄6-15岁，男多于女。典型发病部位为股骨远端或胫 骨近侧干甑端，尤以股骨内、后壁皮质多见，双侧可对称 出现。 临床多无明显症状，少数有间歇性钝痛，局部可有轻 微肿胀或压痛，有时疼痛可放射至关节。 典型的X线表现为：正位像：长骨干甑端内、 后部，长轴与骨干长轴一致的椭圆形或圆形缺损 ,边缘多清晰、锐利并环以硬化线。病灶内表现 为均匀的低密度，无钙化影。病灶周围一般无骨 膜反应及软组织肿胀。病灶距离甑板大部分在 30mm以内。侧位呈水滴装或杯口状，直径多小于 2cm,边缘清楚，有薄层硬化边。部分缺损内见 纵向的骨性分隔，一般1一2条。这些特点可作为 诊断本病的依据。 CT上可表现为局部的骨皮质缺损呈盆口形或 蝶形，内缘有硬化线与髓腔分隔，缺损表面无骨 壳亦无连续无变薄的骨皮质，且缺损底