老年患者非心脏手术围术期心肌损伤的处理指南.pdfVIP

老年患者非心 脏手术围术期 心肌损伤的如 理指南 • ■ ■ SUB •随着我国社会老龄化速度加快，接受外科手术和麻醉的老年患者不断增多，老 年患者因其年龄、并存疾病、多重用药等情况，导致术前评估变得复杂。相比 年轻人，老年人群术前普遍面临围术期心脏并发症的风 。在接受非心脏手术 的患者中,围术期心肌缺血性损伤的发生率约为13%~18% ,心肌梗死发生率约 为0. 1% 板 0%。 ・近年来，美国、加拿大及欧洲麻醉学会相继发布了围术期心血管风 及心肌损 伤防治的临床指南。我国也发布了《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见 （2020版）》。但是，目前没有针对老年患者非心脏手术围术期心肌损伤防治 最新进展的总结与临床指南,对于老年患者术前评估和检查、围术期用药、术 中管理和围术期心脏损伤的治疗方法尚存在争议。 非心脏手术围术期心肌损伤/心梗的定义 •心肌损伤是指由心肌缺血引起的心肌细胞受损伴血清肌钙蛋白浓度升高,血清肌钙蛋白T （ TnT ）浓度峰 值，0. 03 ng/ml ,并排除布D脏缺血病因（如脓毒症等）引起的血清TnT浓度升高。 ,心肌梗死诊断标准：血清肌钙蛋白浓度高于99W参