新冠病毒感染患者麻醉科重症监护室（AICU）床旁超声辅助诊疗指南.pdfVIP

新冠病毒感染患者麻醉科重症监护室（A ICU ）床旁超 声辅助诊疗指南 一、重症心脏超声检查 1.经胸心脏超声 体位：心脏超声检查常使用相控阵探头。探头扫查的常用部位为胸骨旁、心尖 和剑突下。见图1。如病情允许，首选左侧卧位 （使心脏尽量贴近胸壁以减少 肺气干扰），患者左倾斜30〜45。卧位，左手臂放置于头后；这种姿势可使患 者心脏向前移动，并打开肋 隙。病情危重，不能侧卧位则取仰卧位 ⑷。 图1 胸骨旁左心室长轴切面：胸骨旁左心室长轴切面扫查时，将探头放于胸骨左缘 第2〜4肋 ，距胸骨旁lcm左右。超声切面见图2A。胸骨旁左心室长轴切 面可探查：心 包积液；左右心形态；左室壁厚度；左室流入和流出道血流；左 室收缩与舒张末经线变化（可计算EF）;二尖瓣；主动脉瓣（根部与窦部）； 三尖瓣。当左心室收缩功能正常时，视觉评估方法：（1 ）左心室心内膜向心运 动;（2 ）心肌所有阶段增厚＞ 40% ; （ 3 ）舒张期二尖瓣尖端与室 隔距离＜ 1cm。当左心室收缩功能降低时,心内膜移动减少,心肌增厚降低（＜ 40% ）, 舒张期二尖瓣尖端与室 隔的距离增加（