冠心病患者非心脏手术的麻醉管理.pdfVIP

冠心病患者非 心脏手术的麻 !1 ! 醉管理要点 婚岫瞄I 【■■■,■■■■ I ■■■■■ ■■ a iiE m ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I 病例分享 ■患者,女性,66岁,既往有高血压史、心脏病史，曾于本院行胆 囊切除术。 ・既往史:28日前患者午后突然出现胸闷胸痛症状， 伴有气短、心 悸，大汗及四肢无力，有双肩及左上肢酸困感，几天后患者再次 出现胸痛不适。右下肺呼吸 减低,左下肺可闻及细小湿性啰 , 心界叩诊不大，心率120次/min，律不齐，可闻及早搏,未闻及 各瓣膜心脏杂 。 病例分享 •心电图示：u、m、aVF. V7〜V9可见病理性Q波， 伴ST-T改变。 -入院后相关检查示：肌钙蛋白及肌红蛋白阳性，肌酸激酶(CK ) 1296 IU/L ,肌酸激酶同工酶(CK-MB ) 156.5 U/Lo ・入院诊断：冠心病急性下壁、正后壁心肌梗死，心功能口级