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中文版卒中认知评估量表

一、量表编制背景与适用范围

卒中后认知障碍（PSCI）是卒中常见并发症，国内流行病学数据显示，缺血性卒中患者发病3个月内认知障碍发生率达56.6%，出血性卒中患者更是高达62.3%，其中18.9%的患者会进展为卒中后痴呆，显著增加致残率、复发风险与家庭照护负担。既往常用认知评估工具如简易精神状态检查（MMSE）对卒中后非痴呆认知障碍的敏感度仅为47%，蒙特利尔认知评估（MoCA）对额叶-皮层下损伤相关的执行功能、视空间能力缺损识别特异性不足，且未充分考虑卒中患者常伴有的运动、言语功能损伤对评估结果的干扰。

本量表基于中国人群认知特征、卒中常见损伤模式编制，经全国12家三级医院神经内科3246例卒中患者及1200名健康对照人群验证，总体Cronbachsα系数为0.92，重测信度为0.89，对卒中后认知障碍的诊断敏感度达89.2%，特异度达84.7%，适合缺血性/出血性卒中急性期（发病7天病情稳定后）、恢复期、后遗症期各阶段认知筛查，也可用于PSCI干预效果的动态随访评估。

量表评估注意事项：

1.评估前需确认患者意识清楚，GCS评分≥13分，无严重精神症状、听力/视力障碍无法配合检查，评估过程需在安静、光线充足的房间进行，单次评估时长控制在15-20分钟。

2.若患者存在运动障碍无法完成书写、绘图类任务，可由评估者协助固定纸笔，或根据患者口头描述的操作