昏迷的诊断和治疗.pptVIP

第一页，共二十九页，2022年，8月28日 意识清醒的生理学概念 : 意识清醒是心理活动正常的清醒状态，它必须建立在大脑半球的认知功能与网状结构的觉醒机制之间完善的相互作用基础上。机体通过各种感觉接受外界的适宜刺激，产生神经冲动，通过脑干的特异性上行投射系统传至大脑皮层，同时发出侧支到脑干网状结构联络区，再激活位于效应区中的上行网状激活系统，后者的兴奋向上传至脑的非特异性核团，再由此弥散地投射至大脑皮层，对皮层的诱发电位产生易化作用，从而使皮层处于清醒状态。 第二页，共二十九页，2022年，8月28日 意识障碍是怎样进行临床分级的？ 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 第三页，共二十九页，2022年，8月28日 嗜 睡 是意识障碍的早期表现，意识清醒水平，精神萎靡，动作减少。患者持续处于睡眠状态，能被唤醒，能正确回答问题，能配合身体检查，但刺激停止后又入睡。 第四页，共二十九页，2022年，8月28日 昏 睡 意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或教强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后表情茫然，能简单、含混和不完全地回答问话，检查时不能合作，刺激停止后立即进入熟睡。 第五页，共二十九页，2022年，8月28日