;不同病原所致腹泻的临床特点; 患儿,女,5岁。2天前发热,咳嗽,流涕,家人以为是普通感冒,在家休息并自服感冒药,未见好转。今晨,患儿耳后、发际出现红色小点儿,遂来医院就诊。
护理检查:T36.8℃,P85次/分 R20次/分 BP90/60mmHg。精神萎靡,结膜充血,口腔黏膜可见白色小点儿。耳后、发际处的红点压之褪色,疹间皮肤正常。
辅助检查:血常规示白细胞总数减少,淋巴细胞增多。血清学特异性IgM抗体阳性。
临床诊断:初步诊断为麻疹。
工作任务:
1.请给家长讲解麻疹的发病过程、消毒与隔离知识
2.描述护士对该患儿应采取的主要护理措施.;概述
由麻疹病毒引起的小儿常见急性出疹性呼吸道传染病。;病原体:麻疹病毒
传染源:麻疹患者,出疹前后 5 天均有传染性,有并发症者可延长至出疹后10天
好发年龄:6个月~5岁小儿,冬春季多见
传播途径:呼吸道传播为主,可通过接触传播; 临床表现; 麻疹黏膜斑
时间:发疹前2~3天出现
位置:开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上,以后
累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜
形态:直径约0.5~1mm的灰白色小点,外有红晕
发展:1天内很快增多,出疹后逐渐消失; 常见并发症;辅助检查
血常规,淋巴细胞相对增多;血清学检查找特异性IgM抗体;对呼吸道分泌物进行病原学检查。
治疗要点
主要是对症治疗、加强护理和预防并发症。;体温过高 与病毒血症、继发感染有关
皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮疹有关
营养失调:低于机体需要量 与食欲下降、高热消耗增加有关
有感染传播的危险 与麻疹病毒可经呼吸道或直接接触传播有关
潜在并发症:肺炎、喉炎、脑炎;一般护理
高热的护理:处理高热时需兼顾透疹,禁用冷敷及酒精擦浴。 体温升至 40℃ 以上时,可用小剂量退热剂或温水擦浴
保持皮肤黏膜的完整性:剪指甲防抓伤
保证营养摄入:多饮水 ;预防感染传播
患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天, 接触过麻疹的易感儿隔离观察3周,并给予被动免疫。
8个月以上未患过麻疹的小儿接种麻疹疫苗,7岁时复种。;麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,病人是唯一的传染源,???要经空气飞沫传播,好发于6个月至5岁小儿。
护理上出疹期要仔细观察皮疹的特点,尤其要重点监护有无并发症的发生。
对病人实施呼吸道隔离,给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食,保证足够的水分摄入。注意保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。
要让所有家长都知道,注射麻疹减毒活疫苗对预防麻疹有着极其重要的作用。; 概述
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病,以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在(“四世同堂” )为主要特征。;传染源:水痘患者是唯一传染源 ,从出疹前1~2天至病损结痂为止均有很强的传染性
传播途径:呼吸道传播、直接接触传播
好发年龄:2~6岁,四季均可发病,冬春季多见; 临床表现; 临床表现;重症水痘:多发生在恶性疾病或免疫功能低下的患儿
先天性水痘
常见并发症:皮肤继发性细菌感染、脑炎、肺炎;治疗;水疱破溃者,不可再用炉甘石,可外涂碘伏以消毒;继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。; 常见护理诊断/问题;生活护理
皮肤护理:可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液疱疹已破溃者、有继发感染者,局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染
饮食及口腔护理
降低体温;预防感染传播:隔离患儿至皮疹全部结痂为止。易感儿接触后应隔离观察3周
监测病情
健康教育:预防:注射水痘减毒活疫苗;患者,男,12岁,高热、头痛,双侧腮腺以耳垂为中心,向前、后、下三个方向发展,肿大、疼痛,腮腺管红肿,无分泌物3d。张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛加剧。发病前2周曾到儿童医院探视过其他患者。问题:
1、该患者可能是什么病?
2、此病是通过什么传播的?如何护理?; 概 述;病原学与流行病学;对症处理,重症患儿可短期用肾上腺素激素;常见护理诊断/问题;局部疼痛护理:给予清淡、易消化半流质或软食,注意保持口腔清洁,腮腺肿胀处可局部冷敷,亦可用中药湿敷
维持正常体温
观察病情变化
预防感染传播:隔离患儿至腮腺肿大完全消退;易感儿接触后应隔离观察 3 周
健康教育 8个月以上接种腮腺炎减毒活疫苗。;;乙型脑炎病毒主要引起中枢神经系统感染。对乙醇、酸、甲醛等常用消毒剂敏感,乙脑为人畜共患疾病。猪为主要传染源及中间宿主,蚊虫是主要传播媒介。好发年龄为2~6岁,夏秋季流行。;多数
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