心肌损伤生化标志物.pptVIP

第一页，共二十四页，2022年，8月28日 WHO推荐有胸痛、心电图改变、心肌酶异常三项指标中有二项符合，即可诊断为AMI。可见，心肌酶在AMI的诊断中具有重要的价值。长期以来，心肌酶（包括AST、LD及同工酶、CK及同工酶等）也一直应用在AMI的诊断中，但是随着心肌标志物的深入研究，一批新的心肌标志物的应用逐渐引起重视，关于心肌损伤的实验室诊断已发生了很在的变化。 第二页，共二十四页，2022年，8月28日 标志物 一、心肌酶检查 二、心肌结构蛋白检测 第三页，共二十四页，2022年，8月28日 传统心肌酶谱 天门冬氨酸氨基转移酶( AST ) 乳酸脱氢酶( LDH ) α- 羟丁酸脱氢酶( α- HBDH ) 肌酸激酶( CK ) 肌酸激酶同工酶( CK- MB ) 第四页，共二十四页，2022年，8月28日 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 【概述】天门冬氨酸氨基转移酶分布几乎遍及全身，其中以心脏及肝脏含量最多。急性心肌梗死发作后6-12h血清中AST升高，24-48h达峰值（正常上限2-20倍），4-6天恢复正常。【参考值】  45U/L（速率法）  第五页，共二十四页，2022年，8月28日 【临床意义】 增高 (1)动脉硬化，脑梗塞，心肌梗塞和  高脂血症。 （２