老年新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识.pdfVIP

老年新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识 一、临床特点 （ -）临床表现新型冠状病毒感染的潜伏期1-14天，多为3・7天。主要临床表现 为［2-5］: 1. 全身症状，多以发热起病，中低程度发热多见，可 伴有乏力、疲劳、肌肉酸 痛、关节痛等。 2. 呼吸系统症状，咳嗽，以干咳为主，少数患者伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道 症状，咳痰不明显， 着疾病发展逐渐出现气短和呼吸 困难。 3. 部分病例以肺外表现为首发症状，如腹泻、纳差、恶心等。轻型患者可仅表现 为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周左右出现呼吸 困难和/ 或低氧血症，动脉血氧分压 （PaO2 ）进行性下降，严重者快速进展为急性呼吸窘 迫综合征、脓毒症休克、多脏器功能不全。老年患者起病可相对隐匿，临床表现不 典型：发热和呼吸道症状可不明显，有时仅表现为食欲减退、精神和认知状态改 变、体力下降等；有些可能表现为原有基础疾病的恶化，容易漏诊和误诊。长期需 要照护和认知功能障碍的老年人往往不能恰当表达不适，不明原因的呼吸急促和心 率增快是老年呼吸道感染的一个敏感指标，需要照护人员仔细观察和甄别［6-8］o （二）实验室检查 1. 发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，可见肝酶、乳酸 脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙