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学生退学审批表 学 号 姓 名 性 别 院（系） 入学时间 专 业 现专业班 学 年 度 培养计划学分 实际获得学分 历年累计获得学分 201 ～201 学年 201 ～201 学年 201 ～201 学年 201 ～201 学年 201 ～201 学年 退 学 原 因 （请附个人成绩单） 院 系 辅导员签字： 教学负责人签字： 审 批 党总支副书记签字 院（系）主要负责人签字： 盖