咨询简短辅导心理咨询报告.docxVIP

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咨询/简短辅导/心理咨询报告 (1)基本资料 服务对象姓名 性别/年龄 住址 电话 转介来源口社工发掘口服务对象或其家属求助 口社区工作人员转介 □其他 转介原因 (2)社工服务: 日期 时间 活动 接触人士 会谈重点 (3)服务对象/家属背景 (4)服务对象现在的需求(5)社工的评估及提供的服务 (6)服务对象/家属最后的情况 (7)备注 (8)咨询/简短辅导/心理咨询的性质A.身心健康:口患大病/残障适应康复问题 口自杀/蓄意伤害自己 口吸毒/毒酒/赌博 口价值观与信仰问题□情绪困扰方面的内容□与性有关的问题 口网络行为口其它(请说明)B.处境/情况:口经济困难(低保/社会救助/经济帮扶)口个人教育问题 □婚恋问题 口就业问题□住房问题口其它(请说明) C.家庭关系:口家庭成员关系协调(姻亲/兄弟姐妹/父母子女/其他)口婚姻关系口儿童照顾口老人照顾问题□子女教育问题 口家庭暴力(虐儿/虐待配偶/虐待老人口其它(请说明)D.人际交往:口朋辈问题□同事关系口与异性交往 口其它(请说明)E.其 它:口司法矫正/安置帮教 口计生问题口其它(请说明) 社工签署:督导签署: 日 期:日 期:

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