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静脉输液渗漏的观察及处理方法 静脉输液渗漏的观察及处理方法 静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难 静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难 ,, 避免 这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺 避免 这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺 技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此，及时观察和处理渗漏问题， 技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此，及时观察和处理渗漏问题， 是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻 是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻 局部组织损伤，提高静脉利用率。 局部组织损伤，提高静脉利用率。 一、常引起静脉输液渗漏的药物 一、常引起静脉输液渗漏的药物 1 1） 抗生素类 ） 抗生素类 A. A.青霉素类 青霉素钠、舒氨西林、氨苄青霉素、新治君等。 青霉素类 青霉素钠、舒氨西林、氨苄青霉素、新治君等。 B. B.头孢菌素类 头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢噻吩钠、头孢呋新钠、头孢 头孢菌素类 头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢噻吩钠、头孢呋新钠、头孢 噻肟钠、头孢米诺钠等。 噻肟钠、头孢米诺钠等。 C. C.大环内酯类 红霉素等。 大环内酯类 红霉素等。 D. D.氨基糖苷类 卡那霉素、丁胺卡那、妥布霉素等。 氨基糖苷类 卡那霉素、丁胺卡那、妥布霉素等。 E. E.其他氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、白霉素等。 其他氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、白霉素等。 2)  2) 高渗溶液 甘露醇、山梨醇等。 高渗溶液 甘露醇、山梨醇等。 3)  3) 阳离子溶液 氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙等。 阳离子溶液 氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙等。 4)  4) 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明、 巴胺等。 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明、 巴胺等。 5)  5) 扩血管药 葛根素、丹参、碟脉灵、血栓通、培丙脂、丹奥等。 扩血管药 葛根素、丹参、碟脉灵、血栓通、培丙脂、丹奥等。 6)  6) 抗癌药物类 （略）。 抗癌药物类 （略）。 二、输液渗漏的处理方法 二、输液渗漏的处理方法 一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相 一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相 应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 三、处理原则 三、处理原则 1 1）促进液体重吸收。 ）促进液体重吸收。 2 2）使用拮抗剂药物效应。 ）使用拮抗剂药物效应。 3 3）灭活外渗药物的毒性。 ）灭活外渗药物的毒性。 四、具体方法 四、具体方法 1. 1.对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： 对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： 1 5cm 5cm 4h 1 5cm 5cm 4h （）肿块 × 时，可采用热敷方法（拔针 后可行）。 （）肿块 × 时，可采用热敷方法（拔针 后可行）。 2 5cm 5cm 2 5cm 5cm （）肿块 × 时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷。 （）肿块 × 时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷。 2. 2.对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应） 对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应） 如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷 （收缩血管，减少吸收，灭活药物毒 如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷 （收缩血管，减少吸收，灭活药物毒 )