第八章血流动力学监测.pptxVIP

第八章血流动力学监测;血流动力学监测的分类;无创伤性血流动力学监测(noninvasive hemodynamie monitoring);有创伤性血流动力学监测(invasive hemodynamie monitoring);血流动力学监测方法的选择;第一节 动脉压监测;一、无创伤性测量法;(一)手动测压法;(一)手动测压法;手动测压法导致误差的因素有;(二)自动测压法 ;;;自动间断测压法;NIBP的优点是:;自动连续测压法;二、有创伤性测量法;(一)习惯证;(二)测压途径;(三)测压方法;2、动脉穿刺插管术;3、注意事项;(四)并发症的防治;预防动脉栓塞形成的措施有:;第二节 中心静脉压监测;3、CVP的正常值为5~l0cmH2O。 4、意义: 假如CVP 2~5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足。 CVP＞15~20cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷。 CVP结合其他血流动力学参数综合分析,在临床麻醉和ICU中对病人右心功能和血容量变化的评估有特别高的参考价值。;(一)习惯证;(二)测压途径;(三)测压方法;;2、穿刺插管方法;3、注意事项;(四)并发症与防治;第三节肺动脉压监测;4、PAWP和PAP是反映左心前负荷与右心后负荷的指标。 5、中心静脉压不能反映左心功能,当病人存在有左心功能不全时,进行PAP和PAWP监测是特别有必要的。 6、正常值: (PASP)15 ~20mmHg, (PADP)6 ~12mmHg, (PAMP)9 ~17mmHg,(PAWP)5 ~12mmHg。;(一)习惯证;(二)监测方法;2、肺小动脉导管;(三)并发症与防治;1、心律失常;2、气囊破裂;3、肺动脉破裂和出血;其他并发症;第四节 心排出量监测;测量CO的方法;第五节 经食管超声心动图;经食管超声心动图优点:;与麻醉紧密相关的临床应用还包括:;第六节 周围循环监测;周围循环监测监测的指标;第七节 循环功能的判断;循环功能的判断;(一) 低血容量的判断;(二) 心泵功能的判断 ;反映心脏后负荷的指标有:;反映心肌收缩性的指标有:;(三) 心肌的氧供需判断;常用的指标有:;1、心率与收缩压的乘积(RPP):;2、三重指数(TI):;感谢您的聆听！