概念是一种以肝组织弥漫性纤维化.pptVIP

第八节 肝硬化;;;;一、概述 概念：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床表现为肝功能损害和门脉高压。 发病年龄高峰35～48岁 男:女 =3.6～8:1 ;二、肝硬化的病因及分类 （一）病因分类 1.病毒：肝炎后肝硬化，多为大结 节性肝硬化。我国最常见。 2.酒精：酒精性肝硬化，主要为小 结节性肝硬化，欧美多见。 ; 3.胆汁淤积：胆汁性肝硬化 4.循环障碍：淤血性肝硬化 5.毒物和药物 6.代谢障碍 7.营养障碍 8.免疫紊乱：自身免疫性肝硬化 9.原因不明：隐源性肝硬化; 10.血吸虫病性肝纤维化 （二）形态学分类 1.大结节性肝硬化 2.小结节性肝硬化：最常见 3.大小结节混合性肝硬化 4.结节不清的肝硬化; 小结节性肝硬化;发病机理 1.肝细胞变性坏死，小叶纤维支架塌陷 2.??生结节形成 3.纤维结缔组织增生, 形成纤维间隔, 假小叶形成 4.肝内血管床缩小、闭塞或扭曲，交通吻合支形成，导致门脉高压 ，并加重肝损害。;三、临床表现 （一）代偿期 症状较轻，缺乏特异性。 乏力、食欲减退 出现较早，较突出； 间歇性出现腹胀不适、恶