护理质量对安全的重要性.pptVIP

错误发生的模式 医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成 (乳酪理论) 第二十页，共三十五页。 错误发生的相关因素 人员 管理 患者 技术 设备及环境 第二十一页，共三十五页。 如何促进病人安全 发现风险 分析风险 制定防范与改进措施 持续改进 第二十二页，共三十五页。 患者安全的现状 第二十三页，共三十五页。 《2009--2010年患者安全目标》 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。 二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。 三、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、 手术部位及术式发生错误。 四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。 第二十四页，共三十五页。 《2009--2010年患者安全目标》 五、提高用药安全。 六、建立临床实验室“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全 。 第二十五页，共三十五页。 LOGO Company name LOGO 护理质量对安全的重要性 第一页，共三十五页。 讨论提纲 一. 护理质量的概念 二.护理质量的重要性 三.护理质量管理原则 四.护理质量管理模式 五.护理安全防范 第二页，共三十五页。 一、护理质量的概念 1.什么是质量？ ◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness ◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives 第三页，共三十五页。 护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和服务的效果的优劣程度。即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。 一、护理质量的概念 2002年美国护理中心 第四页，共三十五页。 一、护理质量的概念 2.护理质量反映什么？ 反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。 1 符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。 2 明确需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理 人员解决的问题。 3 隐含需要是指服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。 第五页，共三十五页。 二、护理质量的重要性 各医院之间的竞争日趋激烈。 竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 良好的医疗、护理质量是品牌标志。 第六页，共三十五页。 案例分析： 深圳妇儿医院手术切口感染事件，46人索赔两千万。 表现：1998年4月1日至5月31日共手术292例，4月22日-7月14日发生切口感染166例。 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分枝杆菌（浓重亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、龟分枝杆菌。测浓度为0.137% 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分支杆菌污染，从而引起切口感染。 第七页，共三十五页。 三、护理质量管理的原则 病人第一的原则 预防为主的原则 事实和数据化的原则 以人为本，全员参与的原则 质量持续改进的原则 第八页，共三十五页。 护理质控的关键点 ①核心制度：消毒隔离、查对制度、值班交接班制度、安全管理、护理文书书写制度等。 ②护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护士。 ③病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有心理问题的病人等。 ④仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等。 ⑤部门：手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室、急诊科等 ⑥时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。 第九页，共三十五页。 四、护理质量管理模式 PDCA循环 　 计划 　　 Plan 　　 处理 执行 Check Do 检查　　　　 Action 计划：确定质量管理目标 执行：落实实施管理目标及 计划 检查：检查质量实施的全面 情况，衡量和考查效 果，发现并找出题。 处理：总结经验教训，巩固 成绩，改进不足。将 存在的质量问题转入 下一个循环。