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教学优秀奖申请表 一、基本情况 姓 名 性 别 专业技术职务 最后学历 出生年月 现从事工作及专长 担（兼）任党政职务 2016 年度考核结果 自我 评述 本人签字： 二、成果介绍（2016 9 月至 2017 8 月，不超过 300 字） 主要 教学 成果 与教学相关的立项、奖励、教材、论文等的名称、数量、时间、级别 1 三、推荐评审意见 所在系 （教研 室）推 荐意 见 单位盖章： 负责人（签章）：