基础医学第五神经系统对内脏活动的调.pptVIP

胆碱能N型受体 胆碱能N型受体 胆碱能M型受体 肾上腺素能 受体(?或?) 毒蕈硷型受体(M型) 烟硷型受体(N型) 神经肌肉接头(N2) 神经节(N1) （2）肾上腺素能受体 ? ? β1 β2 （1）胆碱能受体 2. 递质受体 （3）肽能受体 （1）胆碱能受体效应 有机磷中毒： 广泛的副交感神经过度兴奋 大汗淋漓 ① ACh＋Ｍ型受体 副交感神经的节后纤维 支配汗腺的交感神经节后纤维 ACh代谢示意图 胆碱脂酶 乙酰胆碱的合成 乙酰胆碱的分解 胆碱的再利用 躯体运动纤维→骨骼肌的Ｎ2型受体 交感和副交感神经节前纤维→节内神经元的Ｎ1型受体 ② ACh＋N型受体 兴奋效应（主要） α受体 血管、子宫(有孕)和扩瞳肌收缩 抑制效应（次要） 小肠平滑肌舒张 抑制效应（β2） β受体 血管、子宫(无孕) 小肠和支气管舒张 兴奋效应（β1） 心肌兴奋 （2）肾上腺素能受体效应 种类：血管活性肠肽 心房利尿钠肽 阿片肽等 存在：胃肠道、心血管的自主神经系 同时存在相应的受体 （3）肽类递质及受体 自 主 神 经 递 质 受 体 受体阻断剂 交感节前纤维 Ach N1 六烃季铵 交感节后纤维 NE或ACh M 阿托品 α 酚妥拉明 β1 心得安 β2 丁氧胺 副交感节前纤维 Ach N1 六烃季铵、箭毒 副交感节后纤维 Ach M 阿托品 运动神经元 Ach N2 十烃季铵、箭毒 自主神经释放的递质及受体 二、自主神经系统的中枢调节 （一）脊髓对内脏活动的调节 调节内脏功能的初级中枢 血管运动、发汗反射、排尿、排便等 脊髓高位横断的病人，脊休克后内脏反射逐渐恢复，但不受意识控制 躯体－内脏反射 搔爬骶部皮肤→膀胱收缩 皮肤加温→小肠运动↓ 丘脑 下丘脑 垂体 中脑 网状结构 延髓 （二）低位脑干对内脏活动的调节 延髓的副交感神经纤维支配： 头部所有腺体、心脏、支气管、 喉头、食管、胃、胰腺、肝和 小肠等 延髓－基本生命活动中枢 桥脑和中脑以上横断脑干→血压和心率变化小 延髓的压迫或切断→血压、心率剧变 死亡 （二）低位脑干对内脏活动的调节 脑干网状结构： 内脏活动神经元调节脊髓的自主神经功能 中脑： 瞳孔对光反射中枢 丘脑 下丘脑 垂体 中脑 网状结构 延髓 瞳孔对光反射 视网膜?视N?中脑?双侧缩瞳核?双侧瞳孔括约肌 下丘脑 体温 水平衡 摄食 脑干 泌尿 延髓 呼吸中枢 心血管中枢 （三）下丘脑对内脏活动调节 下丘脑是调节内脏活动的高级中枢 调节：体温、摄食、饮水、情绪、 内分泌、生物节律等 协调内脏活动与机体其他功能 视前区下丘脑前部：温敏神经元 下丘脑后部：冷敏神经元 调定点：36.8℃ 体温调节中枢内的一些神经元在温度敏感神经元的驱动下，发出神经冲动，改变与产热和散热有关器官的活动 1.体温调节 人类和高等动物的饮水行为通过渴觉而引起 渴觉的产生： 2.水平衡的调节 ②细胞外液量↓↓ ↓ 肾素-血管紧张素系统 ↓ 血管紧张素Ⅱ ↓ 穹窿下器和终板血管器 ①血浆晶体渗透压↑ ↓ 下丘脑前部的渗透压感受器 下丘脑